血液净化专业护士培训知识手册.ppt

血液净化专业护士核心能力训练方案 南方医院护理部 2007年3月 以血液净化病人为服务对象，能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务，对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。 随着能级的跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。 单项模块内部条目间的秩序尊重临床规律，呈现循序渐进的逻辑脉络。 知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论和实践相互贯通。 N1： 全部完成时间2-3年。重点培训常见肾病护理 常规、腹透护理常规、透析前期、间期护理、 普通血透护理。 N2： 全部完成时间1-2年。重点训练特殊血液净化 技术及护理。 N3： 完成培训时间1年。重点训练高级责任护士具 备指挥、协调、组织和管理能力。 理论授课：具有高级职称或本科以上学历，或在市级以上继续教育项目中承担过相关专业授课任务。 临床带教：具有5年以上血液净化工作经验，3年以上的临床教学经验，大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。 新护士进入血液净化中心前(N0级)，必须经过1-2年的通科培训，并完成在心内、肾内、普外等科的轮训。 各职级血透护士通过不同类型的临床护理个案积累，实现不同阶段的临床能力锻炼与提高。 为满足技能考评的一致性要求，设计了血液透析治疗、血液透析滤过治疗 、单纯血浆置换治疗 、双重血浆置换治疗 、免疫吸附治疗 、血液灌流治疗 、连续性血液净化治疗 、血液滤过治疗等8个项目的技能评分标准 。 科室评估及培训管理委员会 例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好 按大纲完成临床个案积累 护理案例 科室评估及培训管理委员会 达标 符合卫生部相关标准 护理质控 医院评估及培训管理委员会 60分以上 ≥60分为合格 核心能力考核 医院评估及培训管理委员会 60分以上 ≥60分为合格 培训课程理论成绩 科室评估及培训管理委员会 良以上 优、良、合格、差 年终考评 科室评估及培训管理委员会 60 h或以上 ≥60 h 培训时间 科室评估及培训管理委员会 2年或以上 ≥2年 工作实践时间 评价部门 评价结果 评价标准 评价项目 N3级评价标准 * * 对于护士的职业生涯而言，其专业发展阶梯是一个动态的、不断成熟与成长的过程。护士毕业后进入临床，其专业生涯要经历从轮转护士、初级责任护士、高级责任护士到专科护士的成长。 职级、岗位的变化：护士工作能力的递增 培训内容的变化：护理工作内涵 的提升 N1-1 N1-2 N2 N3 N4 专科基础知识与技能 专科专业知识与技能 临床思维判断能力 教育、培训能力 协调、组织、应急能力 初级责任护士 高级责任护士 专科护士 N4级 专科护士 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域并在全院范围内共享 ②能解决血液净化技术中的疑难和紧急问题 ③能完善技术内涵及技术流程，评价并不断提高技术质量 N3级 护理组长 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域 ②能拟定和实施个体化血液净化方案 ③有组织、协调、指挥和管理的能力，能组织专科查房 N2级 高级责任护士 ①工作区域涵盖下一级护士工作区域、特殊血液净化技术区及流动功能区 ②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据 ③具备指导下一级护士开展工作的能力 N1级 初级责任护士第二阶段 ①工作区域为血液透析区 ②能正确安全执行技术规范 N1级 初级责任护士第一阶段 ①工作区域为肾脏内科、腹膜透析区 ②能正确安全执行技术规范 职级 岗位 1.具有以循证护理的方式解决本专科疑难护理问题的能力。 2.具有获取国内外透析护理发展前沿动态资讯的能力。 3.具有开展与血液透析护理相关的科学研究的能力 1.能正确使用简易心理测评量表对患者心理状态进行初步评估。 2.能对透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式进行选择和调整。 3.能对各功能区域的物品配置及完备情况进行管理。 1.能对血液透析室的硬件进行常规的维护和管理。 2.掌握水处理的消毒和保养标准与要求，能对水处理的消毒和保养效果进行监控。 3.能正确指导维持性血液透析病人的日常生活自我管理。 4.能评估病人的营养状况，并提供适当的饮食指导。 5.能对透析病人开展心理护理，帮助病人寻求社会支持，并建立联络家属的有效方式。 6.能有效执行透析室预防院内感染的各项措施。 1.熟悉透析区域的设备及物品的放置，了解透析区域布局及功能划分。 2.掌握血液透析机的各个部位及其功能，操作原则及按键的使用及功能，认识各型号血液透析机的区别 3.了解透析器的结构和类型和透析膜材料特点。 4.初步掌握透析室基本核心制度。 5.能独立完成血液透析病人的收治登记、就诊、护理 评估及