头皮血管肉瘤幻灯片.pptVIP

血 管 肉 瘤ANGIOSARCOMA 海淀医院肿瘤综合治疗科 血管肉瘤—概诉 血管肉瘤是起源于血管或淋巴管内皮细胞的一种罕见的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%以上发生于头颈部,占头颈部恶性肿瘤0.1%. 包括起源于血管内皮细胞的血管肉瘤(hemangiosarcoma)和起源于淋巴管内皮细胞的淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma)。 二者到目前尚无可靠的形态学和分子生物学指标来区分,故统称为血管肉瘤(angiosarcoma)。 血管肉瘤—病因 电离辐射：其机制可能与抑癌基因(如p53基因等)的突变有关。 慢性淋巴水肿：长期的慢性水肿,淋巴管扩张,内皮细胞异型增生,可导致肿瘤的形成。 化学接触：长期接触聚氯乙烯、钍合剂和砷类化合物的人,血管肉瘤发生率高。 外伤与慢性炎症：长期的炎症刺激导致了血管肉瘤的发生。 血管肉瘤－病理组织 肉眼所见　皮肤的血管肉瘤常位于真皮内，呈圆形或卵圆形的紫红色结节，平均3cm大小。 有时肿瘤周围可见卫星小瘤结，侵及表皮时可形成溃疡伴有出血。发生于深部肌肉者，瘤体更大。 肿瘤边界不清，无包膜，呈浸润性生长，切面大部肿瘤兼有灰白色的补发灶及含血的海绵样区。 血管肉瘤－病理组织 镜下所见　瘤细胞形态呈梭形、卵圆形，瘤细 胞围成不规则的、相互吻合的、裂隙状或分支 状血管腔，除少数生长