急腹症重症胰腺炎相关护理.pptVIP

* 治疗 1、抑制或减少胰液分泌 （1）禁食、禁饮，胃肠减压 （2）抑酸 （3）生长抑素 2、抑制胰酶活性：胰酶抑制剂 3、解痉镇痛：腹痛剧烈者可用哌替啶，禁用吗啡 4、抗感染：重症病人常规使用抗生素 5、抗休克：维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施。 6、营养支持 7、常用肠内营养剂：瑞先 、能全力、瑞能、瑞代等 * 常见护理诊断 疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 有体液不足的危险：与渗血、出血、呕吐、禁食等有关 营养失调：低于机体需要量 ：与呕吐、禁食、胃肠减压和大量消耗有关 潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘 知识缺乏：缺乏疾病预防及康复相关知识 * 护理要点 1.疼痛的护理（1）禁食、胃肠减压，以减少胰液的分泌，减轻胰腺及周围组织的刺激。（2）遵医嘱应用抑制胰酶分泌或胰酶活性的药物。抑肽酶有一只胰蛋白酶合成的作用。奥曲肽、思他宁能有效抑制胰腺的分泌。生长抑素可用于病情较重的病人（3）遵医嘱给予解痉药和镇痛药。 2.补液的护理 （1）密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和颜色以观察有无休克现象的发生； （2）记录每小时尿量并及时监测中心静脉压变化，根据情况补液。  * 护理要点 3.维持营养素供给 （1）禁食期间，根据医嘱给予胃