《内经》“缪刺”相关问题研究-中医临床针灸学专业毕业论文.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 1、目的 缪刺首出于《黄帝内经》，《黄帝内经·素问》中的“缪刺论”一篇是专门论述 缪刺的文献。后世医家大多沿袭其理论，少有阐发，现今关于缪刺研究文献数量 不多，而且研究方法不甚规范，针灸教材中少有提及，懂得缪刺的道理并自B够真 正应用于临床的医生更是少之又少，本篇文章就是想通过搜集、整理20年内的关 于缪刺的文献，从作为一种针刺方法的各个角度对缪刺进行综合的论述，并结合 自己的牦床心得，提出假说，以期对缪刺有一个全面、正确的认识，提出现阶段 关于缪刺的研究存在的问题和应该解决的侧重点，来推动缪刺的进一步深入研究 和临床应用。 2、方法 秘用文献学和目录学的方法，通过图书馆，互联网数据库(CNKI)，查找、收 集缪刺相关文献，借助方法论和认识论，对相关资料进行对照、筛选，并对筛选 出的资料和内容进行评价，结合古代文献分析，研究，从而深入、全面认识缪刺 相关理论。 3、结果 整理了20年来关于缪刺的文献资料，探讨了缪刺与巨刺的异同，及缪刺的文 字考证、概念、病因、病位、诊断依据、针刺方法、疗效以及临床应用研究情况， 分析了交叉针法的意义，缪刺的中医理论基础，并提出生物电信息铸导的假说。 和现阶段关于缪刺临床和实验研究中存在的问题，以便下阶段进行缪刺的更深入 的研究。 4、结论 文字方面，古今医家各持己见，解释不尽相同，但大多认为，“缪”有交错， 交叉的含义，而“巨”也有交互，相应的意思，这样，二者在基本字义方面无大 差别。 从概念、病因、病位、诊断依据、针刺方法方面二者有异有同： 缪刺是邪气客于络脉，络脉闭塞不通，邪气不得入于经脉，循大络流注四肢 而产生的“奇病”，而巨刺是邪气直接客于经脉，一侧邪气偏盛而影响到对侧所致 之病。缪刺治疗要刺络，巨刺要刺经，由于经为气血运行的主干，而络为小支， 经深而络浅，所以刺络要轻刺，浅刺，刺经要深刺，重刺。从症情上来看，缪刺 是身形有病痛，但是邪客于络，未传入经脉，所以脉象上没有病变表现，病情相 对巨刺轻浅，而巨刺是身体一侧有病痛，对侧的脉象已经呈现病变表现，病情相 对较重。 两者的共圊之处在于：都是“左取右，右取左”。都是属于针刺病变对侧的交 叉针刺法，且根据《素问·调经论》日：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在 于左而右脉病者，巨刺之。”能够看出，两种刺法都对痛症有效。 ‘内经》“缪刺”相关问题研究 以王冰为首的许多医家都认为，《素问·缪刺论》中所选取的缪刺之处为四肢 末端的井穴，也有人认为是四肢末端或靠近末端的腧穴，这包括井穴，却不单单 是井穴，大多数医家认为，于四肢末端的络脉放血是令治疗全面，增强疗效的一 种方法。 临床研究方面，我列举近年来有价值的临床研究文献，证明缪刺之于痛症、 面瘫等疾病疗效肯定，优于常规针法，实验研究方面，相关文献数量少，方向不 统一，但是研究结果证实，缪刺对机体产生的影响是肯定的。 很多人认为临床上经病、络病不好区别，不好设立具体标准来衡量一种疾病 的浅深，刺经与刺络又很难严格区分，于是现代医家有些主张将缪刺、巨刺相统 一，即交叉取穴法。一些医家还提出“同经相应取穴法”，“交叉对应法”等概念， 把左右交叉针刺延展开来，包括上下，腹背，前后等交叉针刺方法，从理论上讲， 都是本于中医学整体观念的，从概念的统一和临床的应用来看，这些取穴法可以 单独或联合应用，都叫做“交叉刺法”为好。 中医的整体观是缪刺、巨刺的理论基础，经络本身就是一个整体，它以其自 身复杂的网状连接结构保证人体的气血阴阳平衡。缪刺、巨刺就是通过交叉针刺， 调整人体气血的偏盛偏衰，恢复人体原有的平衡态，“以平为期”。 我在临床中体会到，针刺一侧肢体，会使同侧其他针刺穴位及对侧针刺穴位 或对侧部分肢体针感加强，由此联想到古人治中风的双侧取穴是为加强协同，平 调阴阳，并探讨了单侧、双侧取穴的适应证型。 根据人体携带生物电信息提出假说，认为缪刺会使人体生物电信息平衡分布， 推而广之，通过持针候气，会使医患两者生物电信息整合并重新平衡分布，由此 解释针刺病气传身之说，并提出趋利避害之建议。 最后总结近二十年来关于缪刺临床和实验研究的进展及几点不足，并对今后 的研究方向和重点进行展望，希望下一步对缪刺会有更加深入的研究。 主题词：交