冯忠军：从等级评审看感控工作(会议)7月.pptVIP

承担传染病防控任务（1） 1.3.3.1 患者安全（2） 3.4.1.1 3.4.2.1 新生儿住院诊疗（1） 4.5.8.3 重症医学科（1） 4.9.4.1 追踪方法学强调的是现场评估。 即在医院评价现场调查过程中，通过收集各种来源的数据，优先关注流程从而聚焦于医院的重点科室以追踪患者的治疗、护理及服务经历。 突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念。 可以让调查者从患者角度“看”医疗服务，并进行分析，提出医疗过程中存在的问题及改进方法。 ---2011年9月卫生部发布《医院评审暂行办法》 （卫医管发〔2011〕75号） 检查方式的改变 改变传统的文件检查式，更注重细节、更贴近临床；不固定检查对象，利用追踪法检查，系统追踪和个案追踪同时进行。系统追踪从系统层面讨论有关医疗、护理、服务的质量与安全，如从院感管理追踪全院医疗护理乃至行政后勤保障等工作流程。 注重职能部门对临床的监管力度，监管应有督查、总结、分析、反馈、追踪，持续质量改进。 评审员常用的几种技巧 （1）针对同一个问