导尿 大学生课件.pptVIP

导尿术 河北工程大学附属医院骨四科 陈俊丽 导尿术的发展历史 最前沿 导尿术在我院的演变 学习目标 定 义 导 尿 目 的 用于协助诊断 为尿潴留病人放出尿液 盆腔器官术前排空膀胱 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤的病人，留置尿管，以保持局部干燥、清洁 某些泌尿系统疾病术后需留置导尿，促进膀胱功能的恢复及切口的愈合 抢救休克或危重病人，正确记录尿量，以观察肾功能情况 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化学治疗 女性尿道解剖特点 尿道长度：出生时 2.2-3.3cm成年 4-6cm 粗、短、直 富于扩展性 与阴道、肛门相邻 容易发生尿道感染 男性尿道解剖特点 一长： 新生儿 6.0cm 1岁 6.2cm 10岁 10.5cm 14岁 12.2cm 成人约 20-22cm 二个弯曲 三个狭窄 导 尿 流 程 目的 评估 计划 实施（操作步骤） 评价 健康教育 导尿的注意事项 用物必须严格灭菌，执行无菌操作，预防尿路感染。 耐心解释，保护病人自尊，操作环境要遮挡。 选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。 为女病人导尿时，若导尿管误入阴道应立即更换导尿管重新插入。 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。 男性导尿术后切记包皮复位，以防造成包皮崁頓。 竞赛 技 巧 思考题 1、患者，女，80岁，医嘱给予留置导尿，你应做哪些评估？在行导尿术的过程中应注意的事项？ 2、间歇性无菌导尿，间歇性清洁导尿，你了解吗？ 发明者 改进者 1860年法国医生发明了橡胶尿管 1947年Thonpson开创了间歇性无菌导尿（AIC）1971年Lapides开始间歇性清洁导尿（CISC） 早了1200多年 1990 1995 2004 导尿术常见问题 的处理 导尿的流程 导尿的注意事项 导尿术的定义 导尿术的目的 尿道的解剖特点 导尿术常用技巧： 导尿的技巧 拔管的技巧 导尿术常见问题及处理 是指在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 要掌握的吆 要掌握的吆 阴道 肛门 健康教育 评价 实施 计划 评估 目的 程 序 要掌握的吆 为手术后患者留置导尿 了解患者目前排尿情况 患者意识状态及自理能力、心理状态 病人合作理解程度 膀胱充盈度、局部皮肤情况 1 2 3 4 护士的准备 环境的准备 用物的准备 患者的准备 核对解释 确认医嘱 洗或消毒手 协助卧位 初次消毒 再次消毒 插入尿管 固定尿管 整理记录 要掌握的吆 反向核对 仰卧屈膝，双腿略向外展 初步消毒： 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 原则： 外 内，上 下，每个棉球限用一次 再次消毒 尿道口 小阴唇 尿道口 原则 内 外 内，上 下，每个棉球限用一次 用物齐全，操作熟练 无菌观念强 注重交流，保护隐私 1.多饮水，必要时膀胱冲洗，防止感染 2.坐位或站立时，尿袋低于耻骨联合 3.切勿私自拔管，以免损伤尿道粘膜 4.搬运时夹毕并妥善固定，以防脱出 5.定时开放，锻炼膀胱功能 如有不适及时告知医务人员 Text 着装 言语清晰 微笑 自信 举止大方 功到自然成 * *