学校的结核病防治讲义.ppt

学校结核病散发病例管理措施 1、对确诊的肺结核病例，疾控中心负责登记其信息并提供免费抗结核药物治疗。 2、疾控中心在学校的配合下，及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。 3、符合休学的患者及时开具休学证明。 4、经过治疗确定无传染性后适时开具复学证明。 学校结核病散发病例管理措施 学校措施 1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。 2.休学和复学管理。 休学管理：根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受疾病预防控制中心和定点医院的管理。 复学管理：患病学生经治疗康复并取得定点医院或县级以上结核病防治机构出具的痊愈证明后，方可复学。 3、协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经县级或县级以上结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的结核病患者，校医或班主任应当协助疾病预防控制中心督促患者按时服药，并定期到定点医院随访复查。 4、积极协助疾病预防控制中心对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到疾控中心就诊。 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件。 （一）疾病预防控制中心强化措施 1、在学校的支持配合下，及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。 2、指导发生疫情的学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作，及时发现和报告疑似病例。 3、配合学校做好结核病防治知识的健康教育，稳定师生及家长情绪。 (二) 学校强化措施 1、在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。 2、加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。 3、配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。 4、加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。 5、落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。 学校结核病疫情处置方案 结核病主要通过近距离呼吸道传播，在群体环境下，如果存在结核病传染源，就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境，存在发生结核病疫情的高风险，需要给予重点关注。本方案旨在发现学校肺结核疫情后，通过采取一系列干预措施，防止传染进一步扩散，达到发现疫情，及时处置，保障广大师生健康和社会稳定的目的。 职责分工 （一）卫生局 负责学校结核病控制工作的监督管理。并成立学校肺结核疫情处置小组，成员单位包括疾控中心和结核病防治定点医院等。 （二）教育局 负责辖区内中小学校结核病控制的组织领导以及学校结核病控制措施落实的监督管理。 （三）学校 学校是学校肺结核疫情处置的责任主体。学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好肺结核病的预防和控制管理工作。主管校长是学校肺结核疫情处置的第一责任人。医务室在县疾控中心的指导下，具体负责肺结核疫情预防控制以及处置措施的落实，并协助县疾控中心、结核病防治定点医院进行疫情处置。 （四）县疾控中心 是学校肺结核疫情处置的主要技术指导单位。主要负责结核病控制、现场流行病学调查、应急处置、健康教育等相关工作。在发生肺结核疫情时，在疫情处置小组的领导下，在学校的配合下深入现场，并具体负责肺结核疫情的核实、流行病学调查、病人的管理、健康教育和咨询服务、对事件的发展趋势进行评估和预测以及出具疫情处置报告等。 学校肺结核疫情的定义： 在学校群体中，1个月内连续发现3例以上(含3例)有流行病学关联的肺结核病。 学校肺结核疫情的监测 班主任/学生管理员应及时了解同学健康状况，发现有可疑肺结核症状者，及时向校卫生室报告。 校卫生室应提高警惕，对具有可疑肺结核症状者应及时将病人转诊至结核病定点医院。 结核专报管理人员，一旦发现学校肺结核报告病例，应立即向追踪核实人员提供病人相关信息。追踪人员应在3天内完成追踪。 医疗机构和结核病定点医院门诊部医生，一旦发现学校涂阳肺结核病例，应详细记录病人的学校（年级、班级）、住址和联系方法，并进行核实。由疾控中心立即通知学校有关部门。 疫情处置程序 （一）进入现场前的准备 1、病例核实 疫情处置小组接到疫情报告后，首先核实病例诊断，包括痰结核菌检查结果、X线检查结果。 2、处置通报 疾控中心核实无误后，向教育局和学校进行