放射卫生学重点 第二章 放射防护目和应遵守三项原则.ppt

Radioprotection of cardiac interventional therapy 第二章 放射防护的目的和应遵守的三项原则 第二章 放射防护的目的和应遵守的三项原则 第一节 放射防护的依据和目的 第二节 放射防护应遵守的三项基本 原则 第三节 放射防护三原则的应用 第一节 放射防护的依据和目的 辐射危害 辐射危害：是指辐射照射对人们及其后代最终产生的总伤害 一、放射防护的生物学依据 几个概念 确定性效应 确定性效应与非随机效应的关系 有害有阈 随机性效应 确定性效应（非随机效应） 确定性效应：效应发生存在剂量阈值，剂量大于阈值后，严重程度与剂量有关的一类效应 确定性效应又称为非随机效应，如辐射致白内障、放射损伤、不孕症 有阈有害 认为受到一定剂量以上的照射,机体才出现有实际意义的损害；低于这个剂量观察不到损害,或这种危害的几率小到可以忽视的程度。 随机性效应 随机性效应：是指效应发生几率（不是严重程度）与受照剂量相关的效应，不存在剂量阈值。 如遗传效应和辐射致癌的效应。 二、放射防护的目的 放射防护的目的：就是避免发生有害的确定性效应，并把随机效应的发生概率限制到可以接受的水平 何谓实践？ 实践：任何引入新的照射源或照射途径，或扩大受照射人员范围，或改变现有辐射源的照射途径网络，从而使人员受照射或可能受照射或受照射人数增加的人类活动，称为实践。 实践正当化 实践正当化：产生电离辐射的任何实践要经过论证,确认该项实践是值得进行的,其所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的。如果拟议中的实践不能带来超过代价(包括健康损害代价和防护费用的代价)的净利益,就不应采用该项实践。 放射防护最优化 放射防护最优化：应当避免一切不必要的照射,用最小的代价获得最大的净利益,从而使一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。 个人剂量限值 个人剂量限值：对在受控源实践中个人受到的有效剂量或者当量剂量不超过规定的限值。 第三节 放射防护三原则的应用 一、最优化过程、方法和计划实施 方案 二、在医疗照射中的应用 一、最优化过程、方法和计划实施方案 （一）最优化过程 （二）最优化方法 （三）最优化计划实施方案 （一）最优化过程 大体可以分为六个阶段 初步评审阶段 评价建议阶段 决策阶段 基础数据鉴别阶段 定期评审阶段 反馈阶段 （二）最优化方法 常用的方法如下 直观分析法 多因素分析法 代价-利益分析法 决策分析法 注意选择参数尽可能接近真实值 （三）最优化计划实施方案 1、建立防护组织 2、建立完整的防护档案 3、员工上岗前防护培训计划 员工上岗前防护培训计划 培训对象 准备上岗的职业人员 行政管理人员 短期雇工 员工上岗前防护培训计划 培训时间 准备上岗的职业人员：不少于40h 行政管理人员: 4h 短期雇工: 不少于40h 员工上岗前防护培训计划 培训计划设计 培训目的 培训效果检验方式 课程设置 教材选用 培训结果评价 员工上岗前防护培训计划 培训的教学内容 基本概念、基础理论、基础知识 放射防护的目的和三原则 个人防护措施 员工上岗前防护培训计划 防护设施的设计 控制职业照射水平 剂量监测 剂量控制 员工上岗前防护培训计划 控制公众受照剂量 确定放射性流出物的排放标准 监测流出物 监测放射性废物处置情况 员工上岗前防护培训计划 制定事故应急行动计划 有应急预案 适时演习、做到有备无患 二、放射防护三原则在医疗照射中的应用 临床和核医学诊断或治疗的正当化 临床和核医学诊断或治疗的最优化 放射防护三原则的例外情况 个人剂量限值不适合对患者的医疗照射防护 临床和核医学诊断或治疗的正当化 从临床医学角度，接受这种高质量的准确诊断的照射要比因辐射可能诱发的随机效应或确定性效应的危险性更为重要。 临床和核医学诊断或治疗的最优化 简单地说，最优化就是把给予放射性药物的活度限制在能达到诊断目的的最小范围 THE END * * * * 放射防护的目的？ 第一节 放射防护 的生物学 依据？ 第一节 电离辐射的概念 电离辐射 物质的原子 物质原子团 电磁辐射 微粒辐射 是能使物质的原子或原子团产生电离的电磁辐射和微粒辐射 第二节 放射防护应遵守的三项基本原则 实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限值 作为有机的统一体 三项基本原则 放射防护应遵守的三项基本原则