第11章 静脉输液和输血技术课件.pptVIP

护理技术(上册） 第11章 静脉输液与输血法  教学内容 学习目标 1．说出静脉输液的目的 2．列出静脉输液常用溶液，并能说出其作用 3．说出静脉输液滴速的调节原则，并学会其计算方法 4．阐述输液故障的处理、输液反应的评估、措施及评价 5．能正确实施周围静脉输液法，严格执行无菌操作和查对制度 病例 患者关某，女性，30岁。因严重腹泻、呕吐而入院。查体：体温37℃，脉搏90次，呼吸20次/分，血压90/56ｍｍＨｇ，乏力，眼窝凹陷。遵医嘱立即静脉输液5％葡萄糖氯化钠 1000ml，请问其目的是什么？ 输液目的 常用溶液 周围静脉输液法 1．患者的年龄、病情（出入量、 心肺肾功能）、意识状况及输液的目的等。 2．患者的心理状态、社会因素和合作程度。 3．患者穿刺部位皮肤、静脉充盈度和管壁弹性。 密闭式输液法 密闭式静脉输液用物准备 密闭式静脉输液操作方法 3床 王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0 liq/gtt 密闭式静脉输液操作程序 查对、解释 操作要点 输液滴速的调节 年龄 输液滴速的计算法 静脉输液泵 补钾“四不宜”原则 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定，避开关节和静脉瓣。对长期输液患者，，一般从远端小静脉开始，交替使用。 3.注意药物配伍禁忌。根据用药原则、患者的病情以及药物性质，遵医嘱，有计划地、合理安排药物输入顺序，尽快达到治疗效果。 4. 输液完毕后及时拔针，及时更换输液瓶。 5.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。 6.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。严密观察患者全身及局部反应，发生输液反应时应当及时处理。 静脉留置针输液法 静脉留置针 （venous retention needls） 又称套管针 适用于长期输液者 静脉留置针输液优点 静脉留置针组成 案 例 李某，男，63岁，诊断为大叶性肺炎而住院治疗。医嘱给予红霉素静脉点滴，当输液第5天，穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部肿胀、灼热，病人主诉疼痛，请问发生了什么情况？其原因是什么？你应采取哪些护理措施？ 目标检测 一、名词解释：静脉输液 二、填空题 1．输液的速度是根据____________、____________、____________调节，一般成人每分钟滴入___________滴；儿童每分钟滴入__________滴。 2．输液过程中，溶液不滴的原因有 、 、 、 、 。 3．常见的输液反应有 、 、 、 。 目标检测 静脉输液的目的和常用的溶液有哪些？ 调控输液滴速的原则是什么？如何计算输液速度？ 输液中常出现哪些故障？如何处理？ 输液中应注意些什么？ 简述输液反应的原因、临床表现与防治方法 怎样防护输液微粒 ？ 第2节 静脉输血法 一、输血的目的 1．补充血容量 2．增加血红蛋白 3．补充各种凝血因子 4．补充抗体 5．增加血浆蛋白 学习目标 1．说出静脉输血的目的。 2．列出血制品的种类。 3．阐述输血前准备工作和注意事项。 4．阐述输血反应的评估、措施和评价。 5．正确实施间接输血法，严格执行无菌技术，仔细检查血液质量，认真核对输血有关项目。 【案例】 患者王某，女，20岁，因车祸开放性骨折急诊入院。医嘱：立即输血，准备手术。当血液输入完毕，患者寻麻疹。值班护士马上采取了有效的护理措施，使患者的病情得到改善。请问：（1）这个患者出现了什么输血反应？（2）血制品的种类有哪些？如何做好血型和交叉配血试验？（3）如何正确实施输血法？（4）发生输血反应应如何护理？ 二、血液制品的种类 （一）全血 1. 新鲜血 2 . 库存血 （二）成分血 l . 红细胞制品 2 . 白细胞浓缩悬液 3 . 血小板浓缩悬液 4 . 血浆