第十章 牙周病矫治器生物力学.pptVIP

第十章 牙周病矫治器的生物力学 要求： 1.熟悉松动牙的牙周组织改变，熟悉牙周病矫治器的力学特点； 2.掌握牙周病矫治器的生物力学设计原则 第一节 松动牙的力学分析 ??牙周病在口腔内的主要表现： 牙龈退缩 　　牙槽骨吸收　为临床常见慢性病 　 松动、移位 牙根暴露 多见于中、老年，青少年少见，多为牙周炎 ????? 牙周病对口腔咀嚼功能的影响：　 牙槽骨　 　 丧失→牙的支持组织↓→患牙松动→ 牙周膜 咀嚼时疼痛→ 拔除　 影响咀嚼效率 　 牙周组织溢脓→自行脱落 ????牙周病矫治的目的： 保留患牙：手段 如：口腔内科治疗 恢复功能：手段如：矫治器→松牙固定→ 防止牙移位 阻止疾病的发展→恢复功能 共同承担力 一、牙齿松动时牙周组织的改变 正常的牙周组织是牙行使咀嚼功能的保证。 （一）?牙周膜的改变 改变的方式　 肥大 萎缩 替代 引起改变的原因　 年龄　 发育 牙的功能　 病理性 牙周膜是牙固定于牙槽骨的中介组织，牙周膜的损伤会影响牙的固定。 临床常见牙周膜病变　 牙周创伤：力生理范围 牙周炎：复杂 牙周变性：营养不良 （二） 牙槽骨的改变 不论哪种类型的牙周病均可造成牙槽骨吸收→牙松动，不同类型的牙周病造成的牙槽骨吸收方式不同，并且骨小梁的分布，排列方向，骨质密度等均要发生改变。 牙周创伤：出现牙槽骨和牙齿根面的吸收，受压力 侧，牙槽骨的硬板发生吸收，并顺着牙根向根尖方向发 展。 牙周变性：为牙槽骨广泛，弥漫性吸收，首先发生 在牙槽骨的深部，同时牙槽骨出现病理性沉积和钙化， 形成不规则的骨质。 无论牙周膜和牙槽骨的改变，对患牙均易造成松动。 松动度　 确定矫治器指征之一 判定治疗效果的指征之一 表征牙周膜,牙槽骨破坏程度和范围的指征之一 松动度不一定与牙周组织的破坏程度相一致，还受 到其他因素的影响。 二、 松动牙的力学分析 力学分析原因或目的： 松动牙齿承受合力的方向发生改变，其在牙周组织 内产生的压力与正常牙不同，找出其差异，指导治疗， 保护基牙。 （一）正常牙移动的支点 任何物体的移动与所受力的方向有关，牙的移动也 不例外。 垂直向力→牙向上或向下移动，顺着力的方向 侧向力→牙倾斜或旋转，支点在何处？ 国内外学者大量研究： Robert根颈2/3与根尖1/3交界处 根中份以下 Case 根中点以下 区域是一个 织病理显示：根中央与近根尖的1/3之间　　 范围位置 周书敏 :根中央与近根尖的1/3之间 影响支点位置的因素与力的着力点，牙根的形态、数目、冠根比等密切相关。 （二）?松动牙的力学