元代名医滑寿的生平及医学成就(续).pdf

江两中医学院学报2008年8月第20卷第4期 OF UNIVEIC．SITYOFTCM2008VoL20No．4 JOURNALJIANGXI 元代名医滑寿的生平与医学成就(续) ★许敬生h -T,I、现鹏2贾*-Y-t再2(1．河南中医学院郑州450008；2．河南省中医药研究院郑州 450004) 关键词：滑寿；医家；医学成就 中图分类号：R一092文献标识码：A 明确提出，但《素问》中已有寸口诊的论述。如《素问·平人 (上接《江西中医学院学报))2008年第3期54页) 3．2注释《难经》之成就 气象论》云：“欲知寸口脉太过与不及，寸口之脉中手短者， 《难经》是中医学经典理论著作，以其年代久远，语义深 日头痛；寸121之脉中手长者，足胫痛；寸口脉中手如从下上击 奥，三国时吴·太医令吕广始为其作注，此后，历代注释不下 者，日肩背痛；寸口脉中手沉而坚者，日病在中。”并且对独取 数十家。至宋金元时期，人们更重视对《难经》的研究，出现 寸口的理论做了论述。如《素问·五藏别论》、《素问·经脉别 了一大批整理和研究的专著。如庞安时《难经解》、宋廷臣 论》等。《素问》与《灵枢》中的脉法，是寸口与人迎并重，如 《黄帝八十一难经注释》、周与权《难经辨证释疑》、王宗正 《灵枢·禁服篇》说：“寸口主中，人迎主外。”《难经》中“独取 《难经注义》、王惟一《集注八十一难经》以及滑寿《难经本 寸口”的方法，正是源于《内经》，故滑寿于注文中博引《内 义》等。这些书籍大多失传，今存世者，以滑寿的《难经本 经》原文，既探其源又析其理。¨纠 义》影响最大。¨驯滑氏的《难经本义》，其内容上承张仲景、 又三难：“脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有益，有 王叔和以及唐、宋、金、元诸家之说，广征博引，并参以己见， 关有格，何谓也?”论尺寸太过不及的反常脉象时提出关格之 对《难经》进行了全面注释，对字词、名物、病因病理均进行 说，滑寿注云：“关格之说，《素问·六节脏象论》及《灵枢》第 了注释。采用考之《枢》、《素》，以探其源，旁引前人注释，间 九篇、第四十九篇，皆主气口人迎，以阳经取决于人迎，阴经 阐述己见的方法，成为注释《难经》的经典之作。明确“独取 取决于气口也。今越人乃以关前关后言者，以寸为阳而尺为 寸口”之说源于《难经》，指出其决五藏六府死生吉凶的意 阴也。”指出关格之说早见于《内经》，但两者所指不同，源流 义，对三焦、命门等问题都提出独到见解。《四库全书总目提 有异。《素问-六节脏象论》：“故人迎一盛病在少阳，二盛病 要》评价其“辨论精确，考证亦极详审”。现将其注释内容及 在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。寸口一盛病在厥 注释特色阐述如下： 阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与 3．2．1探源注经滑寿认为《难经》是取《内经》之言，设为 气口俱盛四倍以上为关格，关格之脉不能极于天地之精气， 问答之作，故解《难经》之时，多溯本求源，但在滑寿之前注 则死矣。”此关格指人迎与寸口之脉象，为人迎与寸口俱盛 家不下数十人，皆不考其所出。基于以上认识，滑氏将《难 极，系阴阳离决之危象。而《难经》之关格指寸尺之脉象。 经》各难问答之内容在《素问》、《灵枢》中的相关内容一一考 又如“十一难日：经言脉不满五十动一止，一藏无气者， 出，加以注释。从而使理有源而论有据，并使两者互为引证， 何藏也?然，人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至 相得益彰。其在《难经本义》“自序”中谓：“小《素问》、《灵 肝而还，故一藏无气者，肾气先尽也。”滑氏在注文中指出，此 枢》之旨设为问答，经释疑义，其间营卫度数，尺寸部位，阴阳 为《灵枢》第五篇的有关内容。故在注释时先引《灵枢·根 王相，藏府内外，脉法病能，与夫