重症监测和镇静(本科教学)课件.ppt

疼痛评估——面部表情评分法 由六种面部表情及 0-10 分（或 0-5 分）构成，程度从不痛到疼痛难忍 面部表情疼痛评分法 疼痛评估——术后疼痛评分法 主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。 从 0 分到 4 分共分为 5 级 分值 描述 0 咳嗽时无疼痛 1 咳嗽时有疼痛 2 安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛 3 安静状态下有较轻疼痛，可以忍受 4 安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受 Ramsay镇静评分系统 是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。被认为是最可靠的镇静评分标准，但缺乏特征性的指标来区分不同的镇静水平。 分数 描述 1 病人焦虑、躁动不安 2 病人配合，有定向力、安静 3 病人对指令有反应 4 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷 5 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 6 嗜睡，无任何反应 Ramsay镇静评分系统 充分镇静 Ramsay评分3、4级 诊断和治疗性操作 Ramsay评分5、6级 Riker镇静、躁动评分 恶性刺激：指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床 5 秒钟 分值 描述 定义 7 危险躁动 拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻越床栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎 6 非常躁动 需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管 5 躁动 焦虑或身体躁动，经言语