重症肺炎和哮喘护理.pptVIP

重症肺炎和哮喘的护理 范江花 肺炎概况 小儿肺炎是威胁儿童健康的常见疾病，无论是发病率还是死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%～65.2%。由于患儿年龄小，病情重变化快，因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等，且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现，直接危及患儿的生命。 氧疗 鼻导管或面罩吸氧，流量为2~5 L/min。 氧气应湿化，以免损伤气道纤毛上皮细胞使痰液变黏稠。 如鼻腔黏膜有水肿、充血，可用0.5%麻黄素滴鼻，保证有效的氧疗。 在用氧过程中，应密切观察给氧效果，缺氧症状是否改善 呼吸道管理 及时清除鼻痂及口鼻腔分泌物，拍背吸痰，保持呼吸道通畅，同时可作体位引流，以减轻肺瘀血，防止肺不张。 雾化时要注意：患儿应取坐位、半卧位或侧卧位，不能取仰卧位。因仰卧位时胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难，烦躁等。雾化后即给予叩背排痰或者吸痰。雾化过程要仔细观察患儿，如果出现频繁咳嗽、气促、呕吐等症状时要停止吸入及时给予氧气吸入，如果患儿哭闹可采用间断吸入或患儿入睡后雾化。 如果患儿突然出现呼吸困难、紫绀，可疑痰液堵塞，应立即给予吸痰。 静脉输液 穿刺时动作要轻、准、稳，保护好血管 严格控制点滴速度，使用输液泵控制滴速，一般3～5mL/kg.h，维持液体24h均匀输入，避免滴速过快，回心血量增加，造成心脏负荷过大而