子宫内膜病理学-华夏病理.PDFVIP

子宫内膜病理学 第一章 正常子宫内膜 青春期前，子宫内膜处于静止状态，青春期第 1 个月经周期为无排卵性周期，为子宫内 膜增生不足或不规则增生所致。 一、正常月经周期（Normal Menstrual Cycle） 正常月经周期由增殖期、分泌期、月经期和再生期构成。 （一）增殖期（Proliferative Phase） 增殖期持续10～20天（平均14天），由于相应的功能性改变证据仅出现于分泌期，因此， 将增殖期分为早期、中期和晚期即可。 1、增殖早期（图 1-3） 内膜薄，腺体数量少，管腔狭窄，外形笔直，稀疏而均匀的分布于疏松的间质内，间质 细胞呈梭形。腺上皮细胞低柱状，核小，圆形或卵圆形，深染，胞浆少。间质细胞分化低， 大小一致，核小而深染，胞浆少。核仁不明显，核分裂罕见。无明显螺旋动脉。内膜表面上 皮平坦，处于再生状态。 临床意义：（1）正常月经周期的第 4 到 7 天；（2）无排卵周期伴卵泡发育不良；（3）增 生不足，可能处于月经周期第 7 天以后，或绝经后女性伴持续但不足的雌激素分泌，或接受 替代治疗。 单纯形态学表现不具有诊断意义。