间苯三酚在妇产科用法.ppt

剂型与规格 冻干粉针剂 使用前需注射用水（葡萄糖注射液）溶解 40mg间苯三酚/2ml注射用水 40mg/瓶 艾朴 痛经 月经来潮时有痛经症状者：80mg静推/肌注 宫腔镜 电切术：术前15-20min，80mg静推 检查 ：术前15-20min，40mg静推 输卵管造影/通液：术前15-20min，80mg静推 中期引产 利凡诺（或米非司酮联合米索前列醇）给药后，宫口开大1cm时，80mg静推 人工流产术 术前(麻醉前)10-15min， 80mg静推（肌注需术前15-20min给药） 无痛人工流产术：术前丙泊酚诱导，术中丙泊酚维持（不使用芬太尼） 有痛人工流产术：（联合用药） ①利多卡因宫旁3、9点注射； ②米索前列醇舌下含服 推荐用法用量 先兆流产 200mg溶于500ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，滴速30-35滴/min 停药：宫缩/流血抑制后继续使用一天。 自然分娩 第一产程潜伏期：80mg静脉滴注 第一产程活跃期：宫开3cm，80mg静脉推注；根据产程情况重复给药。 宫颈封闭：40-80mg宫颈注射 产后疼痛：80mg静推 推荐用法用量 不能与安乃近在同一注射针筒混合使用。 避免与吗啡及其衍生物类药合用，因其有致痉挛作用。 注意事项 STOP 注意1： 过敏反应发生率极低，根据法国文献报道过敏反应发生率大约是万分之一，皮疹和荨麻疹的发生率是千分之一到千分之三，轻微过敏停药或减少剂量后自行消失，若出现强过敏反应给予常规脱敏处理治疗。 注意事项 注意2： 可与抗生素联合用药，但不能与抗生素在同一注射针筒混合使用，推荐给间苯三酚后再给抗生素。建议临床使用静脉推注给药方式，此方法给药方便，起效迅速。 总 结 选择性高，只针对痉挛的平滑肌； 改善宫颈条件效果好，弥补单纯使用丙泊酚的不足 有效改善产妇宫颈条件，缩短产程，减轻产妇痛苦 可以改善胎儿心率； 不影响新生儿APGAR评分； 全球安全使用50年，经典解痉药。 G-* 高效解痉 安全止痛 — 新型解痉药注射用间苯三酚 2011 广州则天医药 艾朴?注射用间苯三酚在妇产科的应用 ——妇产科 湖北午时药业股份有限公司 生产 广州则天医药科技有限公司 推广 注射用间苯三酚的临床应用 广州则天医药 陈杨 执业药师 执业律师 目 录 概述 妇产科临床应用 处方资料 目 录 概述 妇产科临床应用 处方资料 商品名：艾 朴 通用名：注射用间苯三酚 化学名称：1,3,5—三羟基苯二水合物 分子量：162.14 类 别：解痉药 零售价：33.2元/瓶 医保类别：医保乙类 基本情况 非阿托品非罂栗碱类 纯平滑肌解痉止痛药 基本情况 Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon，Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250 1960′ 1999 2002 2006 发展历程 主要应用科室 非阿托品非罂粟碱类的解痉药物，不具有抗胆碱作用。 药理特性 Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon， Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250 亲肌性纯平滑肌解痉作用。 作用点为痉挛的平滑肌，对正常平滑肌影响极少。 安全性 Debray C，Hardoum JP．Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol)． Ann Med Interne，1994，145(1)：56 不具有抗胆碱作用，不会引起低血压，心率加快、心律失常等症状，对心血管功能的影响极小。 不易透过血脑屏障和胎盘屏障 不影响心肌和骨骼肌 安全性 1964年到1985年间，在法国、意大利等国家的16个妇产科临床试验1328个病例的研究中，证实了间苯三酚在生殖系统的卓越疗效。 国内百余项临床观察结果同样证实了艾朴在妇产科卓越的疗效和安全性。 毒理学研究 各种毒性试验结果证明，间苯三酚的有效成分是非常安全的。 三种动物的急性毒性试验显示毒性非常低。 亚急性毒性试验是以三种剂量、三组威斯塔鼠经口给药86天，该药对动物的生长和重要器官的外观和微观组织学及血液学没有任何不良影响。 慢性毒性试验是经三代雌雄性大白鼠分别给药，对这三代动物的生长和重要器官等均无不良影响。 特殊毒性试验：