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第十六章 肝功能不全(hepatic insufficiency) 中国医科大学临床医药学院 高明奇 第一节 概 述 一、肝脏疾病的常见病因和机制（一）生物性因素尤以病毒最常见（如病毒性肝炎） 寄生虫（血吸虫、阿米巴）、钩端螺旋体、细菌等。 病毒通过T细胞介导的细胞免疫反应损伤肝细胞， 第一节 概 述 一、肝脏疾病的常见病因和机制（二）理化性因素化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、砷剂等 药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药 酒精可引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化 直接或间接经代谢后的毒物对肝脏的损伤 第一节 概 述 一、肝脏疾病的常见病因和机制（三）遗传性因素肝豆状核变性 ：不能合成铜蓝蛋白，铜代谢发生障碍 肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶 ， 1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。 第一节 概 述 一、肝脏疾病的常见病因和机制 （四）免疫性因素 乙肝病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞 HBsAg、HBcAg、HBeAg等能结合到肝C表面， 原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体：抗小胆管 抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等 第一节 概 述 一、肝