课件诊断卫生体制的问题.pdfVIP

8 月11 日课前阅读材料 诊断卫生体制的问题 1. 简介 改革者一旦确定了卫生系统主要的绩效问题，即一旦明确了他们的战略重点。 这意味者，首先要确定他们所关注的绩效问题的根源，这个过程我们称之为“诊断”。 接着他们就得决定如何处理这些状况，我们将这个过程称之为“政策发展”(“policy development”)。我们要讨论这些过程，并向读者提供如何实施这些过程，以达致 更有效的卫生改革的建议。 关于诊断，我们采取的基本策略是“向后追溯式工作方式” (“Work backwards”)，即不停地提出“为什么”的问题，直至找到你要改进的绩效问题的 根源为止。这个称为“诊断流程”(“diagnostic journey”)过程的目的是描绘出 与绩效问题相关联的可能由政策干预引起变动的各种因子的“诊断树”模型 (“diagnostic tree”)。下文我们还会详细介绍这个分析工具。在改革循环中接下 来的阶段是政策发展，它包括制定一系列可改变问题根源(或其产生的影响)，以至 改进卫生部门绩效的政策和项目。在实施这些过程时，我们希望读者注意下述简要 的指导方针