辨证施灸方案改善维持性血液透析患者营养不良的临床观察.pdfVIP

中国中西医结合肾病杂志2016年 12月第 17卷第 12期 CJITWN．December2016，Vo1．17．No．12 · l063 · 辨证施灸方案改善维持性血液透析患者 营养不 良的临床观察术 闰二萍① 邱模炎① 任建伟② 康志敏② 曹 钋③ 刘世英④ 孔令新⑤ 尉万春① 刘 鹏① 浮金晨④ 王绍华① 栾 洁① 段 瑶① 籍 嫱① [摘 要] 目的：观察 “辨证施灸方案”改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。方法：采用前瞻性、多中心、随 机对照试验，选取5家医院共计92例营养不良的血液透析患者，采用中央随机系统分为观察组、对照组，两组均采用西医常 规治疗方法，观察组在此基础上加用 “辨证施灸方案”，4周为一疗程，观察3个疗程，共计 12周。观察记录两组患者人体测 量指标(体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体脂百分比含量)、改良定量综合营养评估量表 (MQSGA)、生化指 标 (白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)、临床症状的改善等，分析评价 “辨证施灸方案”的临床疗效。结果：在人体测量 学中，观察组患者体重指数(BMI)、体脂百分比含量与治疗前相比，差异有统计学意义(P0．05)。MQSGA评分组间比较及 组 内治疗前后比较，差异有统计学意义 (P0．05)。且观察组MQSGA差值明显优于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 依据MQSGA总积分判定，两组营养状态分布、有效率比较，差异有统计学意义(P0．05)。观察组中医症状积分改善明显优 于对照组(P0．05)，治疗结束虚证分布差异有统计学意义 (P0．05)，而实证分布差异无统计学意义(P0．05)。结论： “辨证施灸方案”可以改善维持性血液透析患者的体重指数、体脂百分比含量，改善患者MQSGA评分及营养不良程度，从而 改善患者的营养状况；“辨证施灸方案”可以改善维持性血液透析患者中医症状评分，改善虚证证候。 “辨证施灸方案”为尿 毒症血透患者营养状况的改善提供简便、有效的中医治疗手段。 (关键词] 辨证施灸 血液透析 营养不良 ClinicalResearchAboutM oxibustionAccordingtotheSyndromeDifferentiation ImprovetheM alnutritionofthePatientswithMaintenanceHemodislysis YANErping，QIuMoyan，RENJianwei，etal WangjingHospitalofCATCM，Beijing(100102) ABSTRACT Objective：Toobservetheeffectsofmoxibustionaccordancewithsyndromedifferentiationforimprovingthema1． nutritionofthepatientswithmaintenancehemodislysis．Methods：Usingprospective，muhicenter，randomizedcontrolledmethod．92 casesinfivecenters(WangjingHospitalofCATCM、Beijingaerospacegeneralhospital、DongzhimenHospitalBeijingUniversityofChi— neseMedicine，etc)ofend—stagerenaldiseasepatientswithmaintenancehemodialysisweredividedintothecontrolgroupandthe observationgroupbystratifiedrandom method．ThetreatmentphaseofthecontrolgroupusingWesternconventionaltreatmentmeth— ods．TheobservationrgoupinWestern conventionaltreatmentgiyen abovemoxibnstionaccordancewith syndrome