ICU常见引流管医疗护理-张慧.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 胸腔闭式引流管护理 5、病人的体位  术后病人通常为半卧位，有利于呼吸和引流。如果病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 胸腔闭式引流管护理 6、观察和记录 观察引流液的性质、量并准确记录。 注意观察长玻璃管内水柱波动，正常水柱上下波动约是4-6cm。水柱波动反映胸膜腔内负压的情况：若水柱无波动，则提示引流管道系统不畅或肺已完全复张。 胸腔闭式引流管护理 7、引流管的拔除及注意事项 胸腔引流管安置一般48~72小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流，量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 神经系统引流管 分类 脑室引流 硬膜外引流 硬膜下引流 创腔引流 脑室引流管 目的 经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，从而控制颅内压、引流脑室积血、降低伤口脑脊液漏的发生。 脑室引流管 护理 控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d。 引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上10—15cm，始终保持正常颅内压。 脑室引流管 护理 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度。 严格遵守无菌原则，定时更换引流袋 转运病人时应夹闭引流管。 观察引流液的性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色，异常时浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感染。 脑室引流管 护理 引流管通畅：随病人呼吸、心跳上下波动， 引流管如无脑脊液流出，可能是：颅内压低于1-1.5mmHg；引流管放入脑室过深过长，致使在脑室内盘曲成角；管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；引流管被小血凝块或破碎脑组织所堵塞。 拔管：开颅术后脑室引流一般3-4天。拔管时先夹闭1～2天，无颅内压增高症状方可拔除。 神经系统引流管 简单比较 适应症 引流管末端 位置 术后拔管 时间 脑室引流 脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态 侧脑室平面上10-15cm 3~4天，但要先夹闭1~2天 硬膜外引流 适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术后，颅骨修补术后等 同一水平或低于切口 1~2天 硬膜下引流 慢性硬膜下积液或血肿，CT一旦确诊伴颅内高压症状 低于创腔30cm 2～3天 创腔引流 颅内占位性病变，如颅内肿瘤手术摘除后 与创腔保持一致 3~4天 小结 引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录 关心安慰病人，使其消 除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应 指导 小结 引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录 指导病人在翻身及下床 活动时，勿使其脱出 注意管道密封情况，仔 细检查引流管及接头处 有无松动漏气 小结 引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录 经常检查引流管有无打 折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免 阻塞 酌情给予半卧位，可维 持良好引流功能 小结 引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止 破溃 定时更换引流袋，注意无 菌操作 小结 引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录 观察引流液量、颜色、 性质 准确记录于体温单上 * * * * * * * * * * * * * * * * * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本