职业危害与职业病防护.ppt

第六章 职业危害与职业病防护; 第一节职业危害因素与职业病;（二）职业性危害因素的分类 按职业性危害因素的性质分，包括： 1、环境因素 (1)物理因素 (2)化学因素 (3)生物因素 2、与职业有关的其他因素 3、其他因素;二、职业病的种类及危害 1、职业病的概念 在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为职业性危害因素，由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。 界定法定职业病的4个基本条件是： （1）在职业活动中产生 （2）接触职业危害因素 （3）列入国家职业病范围 （4）与劳动用工行为相联系，由于预防工作的疏忽及技术局限性，使健康受到损害而引起的职业性病损，包括工伤、职业病(包括职业中毒)及和工作有关的疾病。也可以说，职业病是职业病损的一种形式。;2、职业病的分类 我国卫生部、劳动和社会保障部于2002年4月18日颁布《职业病名单》(02卫法监发108号)，新颁布的职业病名单分10类共115种，包括： ①尘肺13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺； ②职业性放射性疾病11种，包括外照射急性放射病、亚急性放射病、慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤； ③化学因素所致职业中毒56种，包括铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氯气中毒，甲醇中毒等； ④物理因素所致职业病5种，包括中暑 、减压病、高原病、航空病、手臂振动病； ⑤生物因素所致职业病3种，包括炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。 ⑥职业性皮肤病8种，包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病； ⑦职业性眼病3种，包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。 ⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种，包括噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病； ⑨职业性肿瘤8种，包括石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌； ⑩其他职业病5种，包括金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎。; 3、生产性粉尘及尘肺病 *生产性粉尘。生产性粉尘是指在工农业生产中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，长期吸入主要引起肺部病变。在我国分布较广且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有： （1）矽尘 矽尘也称为游离二氧化硅(SiO2)粉尘，生产中接触SiO2粉尘的作业非常多。如冶金、煤炭行业的开采、爆破；修路、筑桥等作业；机械制造、加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造、清砂等生产过程；还有陶瓷、水泥厂作业均可接触SiO2粉尘。二氧化硅粉尘能引起严重的职业病——矽肺。 （2）煤尘 这里主要是指井下开采，在掘进和采煤工作中接触大量粉尘，主要是煤尘和SiO2粉尘，这种混合性粉尘叫煤矽尘，是对煤矿工人造成明显危害的粉尘，主要引起煤矽肺。 （3）石棉尘 接触石棉作业主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业以及耐火材料、刹车板制造和使用等作业中。石棉被公认为致癌物，发达国家已禁止使用，并组织研究石棉替代品。 *粉尘引起的职业危害。粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。2002年卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中列出的法定尘肺有13种，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 ; 4、生产性毒物及职业中毒 （1）生产性毒物概念