健康教育(评价)演稿.ppt

《就业、利息和货币通论》，1936年，凯恩斯。 凯恩斯主义（约翰.梅纳德.凯恩斯）认为:可以通过审慎的运用财政(税收权力和支出权力)和货币政策(货币供应量和利率),即政府干预,可有效控制商业周期的剧烈波动. 微观经济学 糖尿病健康教育干预的成本效果分析 糖尿病健康教育干预的成本效果分析 效果（与对照组相比） 平均预期寿命延长5年 糖尿病性眼病发病率下降30% 糖尿病性肾病发病率下降20% 计算成本效果： 平均延长1年寿命的成本= 100万/ 5*1000 =200元 平均减少一个眼病所费成本=100万/（30%*1000）=3333元 平均减少一个肾病所费成本=100万/（20%*1000）=5000元 糖尿病健康教育干预的成本效果分析 成本：100万 效果： 以糖尿病人的生活质量计算质量调整生命人年计算实验组和对照组的健康生命人年： 每一个患者计算: 第一年患者生活质量指数*第一年+…+第10年指数*第10年+预期寿命*第10年的生活质量指数 实验组质量调整生命人年-对照组质量调整生命人年=6000质量调整生命人年 每延长一个质量调整生命人年的成本=100万/6000=166元 糖尿病健康教育干预的成本效益分析 成本:100万 效益: 直接效益: 延长5000个人年所创造的价值 5000*人均国民生产总值=? 节约300 (30%*1000)个眼病* 每个眼病的平均治疗价格=? 节约200 (30%*1000)个肾病* 每个肾病的平均治疗价格=? 间接效益: 因对糖尿病的健康教育干预导致的相关疾病的发病率降低所节省的费用(因难于客观计算,在此不予考虑) 计算: 直接效益-成本=净效益 (直接效益+间接效益)/成本=单位成本的收益 收益 ? 方案 某婴儿辅食产品需求 ? 旺盛 （P=0.3） 一般 （P=0.5） 差 （P=0.2） A1 大规模生产 16万 10万 4万 A2中等规模生产 14万 8万 6万 A3小规模生产 12万 6万 8万 决策 A1 A2 A3 大量 中量 小量 旺盛 P=0.3 一般 P=0.5 差 P=0.2 16万 10万 4万 10.6 9.4 8.2 A1期望收益=16*0.3+10*0.5+4*0.2=10.6(万) 旺盛 P=0.3 一般 P=0.5 差 P=0.2 12万 6万 8万 卫生经济学评价在决策阶段（立项）的应用-3 3）非确定型决策方法 A 乐观原则（“最大收益值原则”） B 悲观原则（“小中取大原则”） C 折衷原则 D 最小最大后悔值原则 卫生经济学评价在项目效果评价中的应用 投入----产出分析 成本效果分析 成本效益分析 成本效益分析与成本效果分析的异同 货币表示 货币表示 货币表示 健康效果指标(发病率\死亡率…) 净效益 单位健康效果的成本 效益成本比 可以 一般不可以,但如果用 质量调整生命人年表 示结果时可以 cost-benefit analysis 成本效益分析 cost-effectiveness analysis 成本效果分析 投入 产出 结果 表示 是否可以 在不同项 目间比较 经济学评价中的成本与产出 成本的分类： 固定成本、可变成本 经常性成本、非经常性成本 直接成本、间接成本、无形成本 产出： 直接效益、间接效益、额外效益、无形效益 健康教育学评价中的成本（cost）-1 直接成本（direct cost） 为特定人群提供服务时直接消耗的资源 健康教育项目的直接成本： 1）所有全职人员的工资、津贴；专家咨询费；培训教师讲课费； 调查人员劳务费等人员费用。 2）设备、材料费用。如电脑、录象机、健康教育材料等 3）交通、通讯费用。 4）日常消耗费用。 健康教育学评价中的成本（cost）-2 间接成本（indirect cost）