中医诊断学基本知识中医诊断学基本知识.doc

中医诊断学基本知识.txt世上有三种人：一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的人，三是良心连狗都不吃的人。︶﹋丶　　　爱情是个梦，而我却睡过了头﹌ 中医诊断学基本知识 一、什么是中医诊断学 中医诊断学，是指以中医基础理论为指导，用整体的观点和编制的方法，来对病证进行分辨、识别，并由此确定病情及相应的治疗方法的一门学科。中医诊断学不仅是中医理论中的一个重要组成部分，同时也是指导医生进行临床治疗和起点。 在内容上，中医诊断学不仅包括传统的望、闻、切、诊四种诊法，还包括中医诊断理论及辩证论治方法。在中医诊断学中，有三个基本原则，是在诊断一切疾病时都应该倍加注意的，他们是：整体观点、审证求因和四诊合参 1、整体观点 又称“整体审查”或“审查内外”。是指在诊断疾病时，应当将人体看出一个有机统一的整体 ，同时，还应当考虑人体与外界的环境之间存在的相互联系。整体观点是中医诊断学中的一个重要原则，对应临床治疗也具有极大的指导意义。 （1）人体是一个有机整体。人体内的脏腑、经络、皮肉、脉、筋骨是彼此相关联的。其中，脏腑是整个人体的中心，而十二经脉和奇经八脉内连脏腑，外接筋骨，是连结人体内外的桥梁。因此，人身体的某一部分或器官发生病变，就可能会影响整个身体出现问题；而全身发生的某种疾病，也可能突出表现在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会引起人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能灰引发内部脏腑出现问题。身体上的疾病，有可能会引发精神上的问题，而精神上的疾病，也可能会影响身体出现某些病变。因此，在诊断和治疗时，要从全局和整体来对病证进行把握，才能对病证做出正确的诊断，并有针对性地进行治疗。 （2）人体与环境也是一个有机的整体。人不能脱离环境而存在，因此，人们所处的外界环境也会对人体发生影响，从而与人体构成一个有机联系的整体。当人体能适应环境后，就会与环境之间构成一种平衡关系，而一旦环境发生剧烈的变化，人体→未能及时进行自我调节，并与之相适应，就会发生病变。比如，当天气变冷时，如果不注意添加衣物，就容易引发感冒；而去不同的地方，则容易患上水土不服........这些，都是环境变化后，对人体发生的影响。因此，在诊断疾病时，决不能忽视环境因素的影响，要将人和环境看出一个整体进行综合的诊断。 2、审证求因 是指在诊断时，应当根据具体的证候来作具体的分析，从而探求出疾病的真正原因，使治疗能够准确对症下药。审证求因是中医诊断时又一大基本原则，它同整体观点相互结合，能够有效地寻求到真正的病因。 人体在生病的时候，往往会先出现一些症状，而分析这些症状，一般就能够寻找到病因的真正原因。譬如，当出现头痛、咳嗽、鼻塞等症状时，就有可能是患上了感冒。因此，症状是一个重要的辩证依据。但是，辩证论治中的证，指的不仅仅是人体表面上的症状，还包括审查内外和四诊结合后得到的一切可能致病的原因。而审症求因中的因，指的是中医理论中所说的七情、六淫、饮食劳倦及其他的一些致病原因，所以，只有通过认真仔细的审查病证，并结合内外审查，全面的了解病情，才能确切的诊断真实的病因，从而有效地治愈疾病 3、四诊合参 四诊，指的是望、闻、闻、切四种诊断方法。四诊合参，则是指治疗时，应当将望、闻、问、切四诊结合起来，才能判断出真正的病因。这是因为疾病的具体情况往往是十分复杂多变的，而患者身上所表现出来的证候，既会有真的，也可能灰出现假象。如果医生在诊病时，仅仅依靠一种诊断方法，就很容易会导致判断失误或无法判断出真正病因，从而影响治疗的结果。所以，医生在诊断疾病时，一定要将四诊结合起来，全面、详细地考察病情，才能寻找到真正的病因，从而使治疗达到良好的效果。 二、中医诊断学的主要内容 1、四诊 是指用望、闻、问、切四种方法来检查病人的身体，并收集相关资料，从而确定病情的一种方法。在具体的诊断中，望、闻、问、切四诊各有特色，只有相互结合，才能诊断出真实的病情病因。 （1）望诊：是指通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及分泌物、排泄物的形、色、质量等的具体情况，从而了解病人体内发生的变化，并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法，与五脏六腑之间关系密切相关，所以，只要仔细观察人体的外表，看可以推断出内部的病变。具体地说，望诊又可分望神、望形态、望皮肤、望头颈、望五官、望舌象、望脉络、望排泄物、望分泌物等 （2）闻诊：是指通过听觉观察病人语言、呼吸、咳嗽、喷嚏等声音变化和嗅闻病人身上发出的气味以及其分泌物、排泄物的气味，来了解人体内发生的变化，并判断是否患病以及所患疾病具体情况的一种诊断方法。问诊又可分为听声音和闻气味两个方面。