皮肤的结构-HKGNU.PDFVIP

皮膚的結構 皮膚可分為三層：外面的一層叫做表皮，是由胚胎時候的外胚葉發育而 成的；中間的一層叫做真皮；裏面的一層叫做皮下組織，真皮與皮下組 織是由胚胎時的中胚葉發育而形成的。 表皮 表皮是由兩大類細胞所組成： 1. 角阮細胞 (Keratinocytes) 2. 樹枝狀細胞，包括黑色素細胞(Melanocytes) ，郎格罕斯細胞 (Langerhans cell)和未定類細胞(Interminate cell) 另外還有美克爾細胞(Merkel cell) 。 1. 角阮細胞 (Keratinocytes) 又名鱗狀細胞，是表皮的主要細胞，其功能是合成角質蛋白。角 院細胞具有細胞間橋以及豐富的胞漿，可用HE (蘇木素伊紅染料) 染色。角院細胞是由底部的生發層細胞的分裂生長，而向上推移 分化。在角院細胞向上推移分化的過程中，出現一些形態及結構 的變化。根據這些變化，表皮一般可以分為四層，即基底層、棘 層、顆粒層以及角質層。有人把基底層、棘層合稱為生發層或馬 爾匹基層。這兩層細胞有分裂增殖的能力，如果表皮受外傷發生 缺損，可由生發層細胞分裂增殖填補缺損。 1. 基底層 由一層圓柱狀的基底細胞所組成，通常排列整齊如欄柵狀。胞核 卵圓形，較暗，胞漿內有張力原纖維，此張力原纖維以後形成角 質蛋白。胞漿內還有黑色素，其含量的多少常與皮膚的顏色相對 應，即多的皮黑，少的皮白。 2. 棘層 由4~8 層多面體形的棘細胞所組成，細胞越向上推移則形態越扁 平。棘細胞與棘細胞之間通過細胞間橋互相聯結。這些細胞間橋 是兩邊細胞橋粒結合而成的。在染色後顯微鏡下觀察時，很像細 胞向四周伸出許多棘突，故這層細胞稱為棘細胞。表皮內無血管， 養份及代謝產物乃通過棘細胞之間的空隙組織液的流通輸送。當 表皮急性炎症時，細胞間水腫即細則間隙增寬，液體增多，形成 海綿樣變，再進一步發展則間橋斷裂，形成水胞。棘細胞內的張 力原纖維比基底細胞的要多些，成熟些，作為形成角質蛋白的準 備。 3. 顆粒層 由1~3 層扁平或菱形細胞所組成。角質層厚的部位則顆粒層的層 數增多，基本上成正比。此層細胞的特點是胞漿內有較大的嗜鹼 性的透明角質顆粒。這種顆粒與張力原纖維密切相關，是含硫較 高的蛋白，以後形成角質蛋白。顆粒細胞內還有一種叫做被膜顆 粒，內含有拒水的磷脂質。當它逐漸從細胞膜移出時，則溶解於 細胞間隙，使磷脂質充滿細胞間隙，使細胞黏結成片並可防止水 分的滲出或滲入。 4. 角質層 這是表皮最外面的一層。角阮細胞各上推移到了這層，便完成了 它的使命，形成了角質蛋白。這層細胞已無生物活性，細胞結構 模糊，核消失，緊密地聯結成片狀的板層。這些片狀的板層保留 一些時間後便脫落，成為鱗屑。這層的形成和脫落有一定的速度 以保持角質層的正常厚度。一般情況下，基底細胞分裂新生的細 胞進入棘層，再到顆粒層的上層，約需14 天，再通過角質層脫 落又需 14 天，共需28 天。這就是表皮細胞的通過時間或更替時 間，而銀屑病則其更替時間很快，約為8~10 天。 表皮對人體的保護作用與這層的角質蛋白的特性分不開。角質蛋 白是一種纖維蛋白，可抵抗弱酸弱鹼，比較堅韌，能抵抗一定的 機械作用，對摩擦和壓迫有一定的防護作用。長期的壓迫和摩擦 則引起角質層增厚形成胼胝，這就是一種防護反應。角質蛋白的 堅韌性與其含水量有關，如含水量低於10% ，則角質蛋白脆弱性 增加，容易皸裂：如含水量過多則表皮浸漬發白，容易因摩擦而 脫落。 角質層還有一種重要的作用即所謂屏障作用，這是由於角質層的 緊密結合以及細胞間的磷酯可防止外來水分及電解質的滲入，並 防止內部水分的蒸發。如角質層被浸軟則可減少其防止外來物質 的滲透作：如角質層因磨爛或潰瘍而缺損則外來物質更易滲入。 二.樹枝狀細胞 1. 黑色素細胞 它分佈於基底層細胞之間，約佔