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发热、皮疹伴淋巴结肿大 经典病例分析 2017-11-7 1 目录 2017-11-7 此处添加公司信息 2 病例摘要（一） 2017-11-7 3 患者,男性,23岁,学生。主因“发热5周,伴皮疹、右腋下肿物”于2010年6月2l日入院。5周前患者踢足球大汗后自觉受凉,3天后出现畏寒、寒战,自服白加黑,并发现右下肢外侧少许红色丘疹。此后4天自觉发热(未测体温) ,口服阿司匹林1片 q8h。4周前逐渐发现前胸部、头部出现红色丘疹, (英国)校医室诊断为“水痘”,给予抗病毒等对症治疗(具体药物不详)。每日体温晨起37.8℃，逐渐升高，16：00超过38.5℃，最高到40℃。3周前洗澡时发现右侧腋下肿物，伴触痛，仍发热。 随后回国,就诊于当地医院急诊科、内科及外科,诊断为“右腋窝淋巴结炎”，给予头孢美唑、克林霉素抗炎。予阿尼利定肌注及布洛芬退热。效果不明显。 病例摘要（二） 2017-11-7 4 2周前以“水痘愈合期、发热待查”收入当地医院皮肤科住院。住院期间出现阴囊部皮疹，体温＞38.3℃时伴右手腕关节、左侧膝关节疼痛。给予如下辅助检查,及利巴韦林、地氯雷他定、复方甘草酸片、泛昔洛韦抗病毒、抗炎治疗,体温在37-38.5℃。现为进一步诊治转入笔者医院。 既往史:既往体健、广西南宁人,赴英国读书3年。自发病以来消瘦5kg余。否认冶游史、吸毒史