多重耐药菌预防.pptVIP

国内不同地区 17 所医院 2005 —2014 年老年患者临床分离菌的分布情况 10 年间，老年患者分离菌株的检出率呈上升趋势：2005 年为 30.0%， 2014 年为 32.7%。其中革兰阳性菌 36 659 菌，占 22.9 %；革兰阴性菌 123 229 菌，占 77.1 %。 金葡菌中甲氧西林耐药菌（MRSA）的检出率为 67.1 %。凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌（MRCNS）的检出率为 75.9 %。 痰液等呼吸道标本分离菌 88 201 菌，占 55.2 %，前3位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌；尿液标本分离菌 31 434 菌，占 19.6 %，前3位为大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌。 细菌耐药菌慨念 多重耐药菌MDRO：指细菌同时对三种或三种以上结构不同（作用机制不同）的抗菌药物耐药。 广泛耐药菌XDRO：几乎对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 全耐药菌PDRO：对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重