妊娠和先心病.ppt

妊娠与先心病 广东省人民医院妇产科 韩凤珍 内 容 妊娠合并先天性心脏病 胎儿先心病的诊疗 妊娠期心脏病特点 发病率 0.15%～1.13% 病死率 0.5%～2.7% 在孕产妇死亡原因中占第3位 间接产科死亡原因排第1位 妊娠期心脏病种类及顺序 先天性心脏病(35～50%) 风湿性心脏病(10～50%) 心律失常 妊娠期高血压疾病性心脏病 围生期心肌病 贫血性心脏病 心肌炎等 妊娠合并风心与先心之比 心脏病患者围受孕期及围生期诊疗模式流程图 妊娠期心脏病诊疗难点 重视孕前宣教， 加强高危人群孕期 管 理 心功能Ⅰ-Ⅱ级，从无心力衰竭及其它并发症的，妊娠后需再次评估心功能，决定能否继续妊娠。 （心功能Ⅱ级以下可以妊娠） 妊娠期心脏病诊疗难点 需禁止妊娠，或早期终止妊娠： 1.心功能 Ⅲ～Ⅳ级，经治疗不见好转者 2.心功能曾经Ⅱ～Ⅲ级，经治疗一度好转而 又反复者 3.有心衰史者 4.马凡氏综合症：主动脉根部扩张4cm 5.先天性心脏病有明显发绀或肺动脉高压者 (如艾森曼格综合症、未经手术的法氏四联症等） 6.先天性主动脉缩窄 病情重， 中晚孕就诊 ，错过治疗