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重症医学科操作诊疗常规目录气道管理4机械通气技术6动脉静脉导管置入术11血液净化技术18纤维支气管镜应用24超声技术25一、心脏超声常用技术25二、肺部超声技术27神经系统监测28呼吸系统监测技术30微循环监测42血流动力学监测技术43气道管理与管插管适应钲1.气道梗阻存在急性呼吸道阻塞、损伤、狭窄和气管食管瘘等，影响 通气。2.气道保护能力受损(1)意识不清，不能有效自主清除上呼吸道分泌物。(2)意识尚可，下呼吸道分泌物过多或气道出血，自主清除能力较差。3.严重呼吸衰竭需要机械通气和呼吸治疗(1)需有创机械通气治疗。(2)无创通气失败或疗效不佳者。(3)中枢或其他原因导致的低通气状态。(4)呼吸功过大，对循环造成影响。经n与管插管禁忌证1.张口困难或口腔空间小，无法经口插管。2.严重喉水肿、急性喉炎和喉头黏膜下血肿。3.头颈部无法后仰（如疑有颈椎骨折等)。经鼻盲探与管插管适应迓通常用于不适合经口气管插管者。经髯盲探与管插管禁忌证1.颅底骨折。2.严重鼻或颌面骨折。3.鼻或鼻咽部梗阻。4.凝血功能障碍。困难与道的评估1.颈部活动度（排除可能存在颈髓损伤的患者）最大限度地屈颈到伸颈 的活动范围，正常值90°，若80°可能存在插管困难。2.舌咽部组织的可见度最大张口位伸舌后根据检查者所见患者软腭、悬 雍垂、咽后壁的可见度判断是否存在困难插管。I级：可见软腭、悬雍垂和咽后 壁；n级：可见