心脏标志物在急诊中联合应用课件.ppt

心脏标志物在急诊中的联合应用;危险因素Family History, Age, Gender, Smoking, Physical Inactivity, Hypertension, Obesity, Insulin Resistance, Diabetes, Thrombophilia, High Cholesterol, High Homocysteine, ;三个主要的心肌损伤标志物;ACS中主要的心脏标志物释放时间图释;理想标志物的特性;心肌损伤标志物联合检测的发展历程; ;早期AMI诊断的收益;?如果只有一个指标，是否可以据此作出判断？;; ?单项检测可能延误最佳的治疗时间，然而，机不可失，时间就是生命！;Triage诊断系统的快速心梗诊断流程;心功能标志物——BNP;H2N—;BNP理想的半衰期使得临床医生可以及时评估患者当前的病情,可以快速进行治疗效果的监测;20分钟的半衰期不会影响检测的稳定性，EDTA抗凝的含BNP全血或血浆样本在室温或冷藏下保存可长达24小时，而且快速检测（TAT60分钟）BNP时，其稳定性足以保证检测结果的准确性。;McCullough, et al. B-Type natriuretic peptide and renal function in the diagnosis of heart failure: An analysis from the Breathing Not Properly multinational study.American Journal Kidney Disease 2003; Vol 41, No. 3.; 急性呼吸困难的鉴别诊断 （心源性或肺源性呼吸困难） ;伴呼吸困难CHF和COPD病人BNP水平;BNP 急诊使用法则;BNP用于急诊室呼吸困难诊断;肥胖时心衰的最佳排除界值（pg/ml）;肺部疾病的BNP值;D-二聚体;多种标记物床旁联合检测应用;为什么使用多参数床旁联合检测测试板; 多标记物联合应用：五项联合检测;呼吸困难/胸痛患者入院检查及判读流程;;体 格 检 查;实验室常规;根据以往病史初步诊断与治疗计划;;;诊断;BNP 急诊使用法则;小结;呼吸困难/胸痛患者入院检查及判读流程;*