慢阻肺合并自发性气胸演稿.ppt

入院情况 4-10血气分析（未吸氧）：Po259mmHgPco237mmHgSpo291%Ⅰ型呼衰 4-11行左侧胸腔闭式引流术，置入7cm水封瓶见大量气体溢出，水柱波动10-20cm 4-12水柱无波动 4-13水柱无波动，无气体溢出，夹管观察，于下周一复查胸片，考虑拔管。 阳性指标 红细胞3.73x10 12/L 4-5.5 中性粒细胞71.4% 50-70 前白蛋白183 mg/L 250-400 脂蛋白0.522 g/L 0-0.3 护理诊断 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多，痰液粘稠有关 气体交换受损：与肺部疾病有关 疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜或胸腔置管有关； 有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置管有关； 知识缺乏：缺乏预防气胸复发的知识。 护理目标 痰液减少，易于咳出 病人呼吸状态得到改善，无胸闷气急 疼痛减轻或消失 未被感染 了解预防复发的相关知识 清理呼吸道无效 指导患者有效咳嗽咳痰的方法，有痰液要及时咳出。 遵医嘱给予化痰的药物，使痰液易于咳出 多饮水，禁止抽烟 气体交换受损 嘱病人绝对卧床休息，半坐位，保持大便通畅，不要剧烈咳嗽。　 教会病人缩唇呼吸（吸呼比1:2），腹式呼吸，可避免小气道塌陷，控制呼气　 低流量吸氧 　 协助医师做好胸腔闭式引流术，并做好解释工作，减少焦虑。 　 病情观察，观察有无胸闷，