慢阻肺,呼衰,肺心病演示稿.ppt

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭支气管哮喘肺源性心脏病 佳木斯大学附属第一医院呼吸内科 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)1.COPD的定义？2.COPD的主要病理生理基础？3.COPD 严重度的肺功能分级？ COPD的患病率－中国流行病学研究 COPD的死亡率－COPD是中国主要致死性疾病 (2000年） 一、COPD 定义 COPD 是一组以不完全可逆的气流受限为特点的疾病，可以预防、可以治疗的疾病状态，由于有害颗粒或气体（主要是吸烟），肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常常进行性加重。虽然COPD影响肺，但也可以引起显著的全身效应。 （1）慢性支气管炎： 是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三个月以上，并连续二年。 （2）肺气肿：远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。“破坏”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。 慢性支气管炎的定义属于临床范畴，而肺气肿的定义为病理解剖术语。 二、COPD 的病因 （一）个体因素 1．遗传因素: α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。 2．气道高反应性: 支气管哮喘和气道高反应性是发展成COPD的危险因素,气道高反应性与吸烟等因素相关。