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上海市2月26日公布《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》 1、推进分级诊疗制度建设。 　　一是做实家庭医生签约服务。优先满足60岁以上老年人、慢性病居民的签约需求。探索居民与“1+1+1”医疗机构组合(1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院)签约。 　　二是加强家庭医生对签约居民的健康管理。以电子健康档案为基础，家庭医生应定期对签约居民进行健康评估，对签约居民进行分类管理，提供针对性服务。 　　三是建立家庭医生制度下的有序诊疗秩序。赋予家庭医生一定的卫生资源，通过签约居民优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、医保和价格优惠等政策，引导签约居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步实现定点就诊、社区首诊。 　　四是加大医保对家庭医生制度的支撑力度。探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，加强家庭医生管理签约居民医保费用的责任。 　　五是完善二、三级医院支持基层社区的工作机制。二、三级医院通过预留一定数量专家号、指定部门或专人对接家庭医生转诊服务、为转诊患者建立绿色转诊通道等措施，加大对基层医疗机构的支持力度。2015年，选择部分区县开展试点。 《浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省食品和药品监督管理局关于开展慢性病连续处方试点的通知》 三、试点病种 2015年试点病种：高血压、糖尿病。