共同住宅用自动火灾报知设备试験结果报告书.DOCVIP

別記様式第33　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　① 共同住宅用自動火災報知設備試験結果報告書 試験実施日　　　　年　　　月　　　日　 試験実施者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　 用途 （　　　　）項　　　? 延べ面積 ｍ2 階数 地上　　　　階　　地階　　　　階 住戸数 全住戸数　　　　　　　戸 住棟受信機 非蓄積式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?その他（　　　　） Ｐ?ＧＰ型　　級　回線数　　／ Ｒ?ＧＲ型自火報点数　点?その他点数　　点?予備点数　　点 定格電圧 ＡＣ　　　Ｖ　?　ＤＣ　　　Ｖ 予備電源 NiCd?その他（　　　）　　　Ｖ　　　　　ＡＨ 共同住宅用受信機 非蓄積式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?その他（　　　　） 定格電圧 ＡＣ　　　Ｖ　?　ＤＣ　　　Ｖ 予備電源 NiCd?その他（　　　）　　　Ｖ　　　　　ＡＨ 中　継　器 アナログ式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?他（　　）　回線 予備電源 有 (　V　　AH)?無 設置台数　　　台 アナログ式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?他（　　）　回線 予備電源 有 (　V　　AH)?無 設置台数　　　台 アナログ式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?他（　　）　回線 予備電源 有 (　V　　AH)?無 設置台数　　　台 アナログ式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?他（　　）　回線 予備電源 有 (　V　　AH)?無 設置台数　　　台 アナログ式?蓄積式?自動試験機能付き?遠隔試験機能付き?他（　　）　回線 予備電源 有 (　V　　AH)?無 設置台数　　　台 感知器 機種 自 遠 種別 個数 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 　　　　式　　　　　型（　　　　　　　） 種 個 音声警報装置等 音声警報装置 Ｌ級 個 Ｍ級 個 Ｓ級 個 戸外表示器 ――――――― 個数 個 放送設備との連動等 有　?　無　　　　（音声切替装置　　　有　?　無） 共同住宅用自動火災報知設備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　② 　　　試　　　　　験　　　　　項　　　　　目 　　種別?容量等の内容 結果 外観試験 警戒区域 警戒区域の設定 ――――――― 住棟受信機 ＊共同住宅用受信機 設置場所等 設置場所 周囲の状況?操作性 ――――――― 設置状況 ――――――― 構造?性能 ――――――― 操作部 床面からの高さ　　　 　　ｍ 予備品等 ――――――― 中継器 設置場所等 構造?性能 ――――――― 予備品等 ――――――― 電源 常用電源 ＡＣ　　　　　Ｖ 非常電源の種別 非常電源専用受電設備?蓄電池設備 ＊感知器 警戒状況?設置状況?構造?性能 差動式スポット型 ――――――― 定温式スポット型 ――――――― 補償式スポット型 ――――――― 熱アナログ式スポット型 ――――――― 光電式スポット型 ――――――― 光電アナログ式スポット型 ――――――― イオン化式スポット型 ――――――― イオン化アナログ式スポット型 ――――――― 炎感知器 ――――――― ＊音声警報装置 設置場所等 ――――――― 構造?性能 ――――――― ＊戸外表示器 設置場所 ――――――― 構造?性能 ――――――― 機能試験 配線 共通線試験 ――――――― 送り配線試験 住棟受信機 試験回線１ ―――――――