慢性房颤并发心力衰竭的危险性评价系统的建立-海南医学.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.16.005 ·论 著· 慢性房颤并发心力衰竭的危险性评价系统的建立 宁伟明，苏新养，卢红艳，李如成 (广宁县人民医院心血管内科，广东 广宁 526300) 【摘要】 目的 建立慢性房颤并发可能心力衰竭(心衰) 的危险性评价系统，并评估其临床意义。方法 回顾 性分析我院心血管内科2009 年1月至2013 年6 月收治的130例房颤或房颤并发其他并发症患者的临床诊治资料， 根据患者的并发症发生情况分为三组，A 组48 例为心房颤动并发重度心衰者，B 组44 例为持续性或持久性房颤伴 明显心衰前期症状者；C 组38 例为阵发性房颤者，同时选取同期的50 例健康体检者作为对照(D 组) ，观察各组受试 者血清纤维蛋白原(Fib)、C 反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、氨基末端B 型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平，同时A 、B 、C 组患者及D 组进行心脏彩超检测其心脏左心房的内径，并进行相关性分析。结果 A 组患者CRP、Fib 、BNP 、 NT-pro BNP 和左心房内径分别为(36.58±16.08) mg/L、(43.9±16.7) g/L、(2 327.9±569.3) pg/mL、(2 397.2±567.9) pg/mL 和(61.4±28.3) mm ，B 组患者分别为(24.11±12.32) mg/L、(18.3±10.1) g/L、(1 107.4±201.5) pg/mL、(1 007.6±176.34) pg/mL 和(40.6±19.4) mm ，C 组患者分别为(12.07±4.71) mg/L、(7.6±3.3) g/L、(800.4±130.7) pg/mL、(678.3±121.8) pg/mL 和 (32.9±11.6) mm ，D 组健康者分别为(2.56±1.35) mg/L 、(3.1±1.4) g/L 、(101.6±40.3) pg/mL 、(80.7±31.3) pg/mL 和 (23.8±8.7) mm ，A 、B 、C 三组患者CRP 、Fib 、BNP 、NT-proBNP 和左心房内径均明显高于D 组，差异均有统计学意 义(P0.05) 。经相关性分析发现，心房内径与患者血清CRP、Fib 、BNP 和NT-proBNP 水平有显著相关性(P0.05) 。 结论 通过检测患者CRP 、Fib 、BNP 、NT-proBNP 和左心房内径，可对房颤可能并发心衰、或者并发心衰前期的 患者做出判断，及时干预治疗，可以极大的减少医疗治疗的成本，同时减小房颤患者病死率。 【关键词】 慢性房颤；心力衰竭；危险性评价；纤维蛋白原；C 反应蛋白 + 【中图分类号】R541.7 5 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）16—2591—03 Establishment of risk assessment system for chronic atrial fibrillation complicated with heart failure. NING Wei-ming,SUXin-yang,LUHong-yan,LIRu-cheng.DepartmentofCardiovascularMedicine,thePeoplesHospitalof GuangningCounty,Guangning526300,Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical significance of early diagnosis of chronic atrial fibrillation through the establishment of risk assessment system for chr