陕西中小学教学名师工作室审批表-陕西教育厅.docVIP

附件2 陕西省中小学教学名师工作室 审 批 表 申报类别： 所属市县： 工作单位： 姓 名： 学段学科： 填表时间： 陕西省教育厅 制 陕西省人力资源和社会保障厅 1. 本表供陕西省推荐人选使用一式份 2. 本表采用A4或纸规格，用电脑。 申报人应填写诚信承诺书对填写空间不够时，可另加附页（附加页字数不超过1000字）。 4经被后，本表1份归入本人人事档案，。 陕西省 年 月 日 一、基本情况 姓 名 性 别 2寸近期 正面免冠 电子照片 民 族 出生年月 政治面貌 籍 贯 参加工作时间 教 龄 最后学历 最高学位 毕业时间及院校及专业 本人所教学的学段及学科 学段 学科 最高荣誉称号 授予时间 年 月 专业技术职务 批文时间 年 月 行政职务 任职时间 年 月 电子邮箱 移动电话 QQ号码 微信号码 现任 学术 团体 职务 工作 简历 起止时间 单 位 承担的教学、教研工作 二、近五年来教学科研成果和受表彰奖励情况 教学科研成果（论文、专著、课题） 名 称 时间 发表、出版 或组织单位 承担角色及 完成情况 获奖情况 （注明奖励部门） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三、担任教师培训任务、承担公开课、示范课等教学活动、组织开展校本研修及指导青年教师等情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 四、本人成为省级教学名师工作室主持人的优势及规划【800字左右】 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、推荐及审核意见 所在单位 推荐意见 ? （盖章） 负责人签字（章）： 年 月 日 县区教育 人社部门 审查意见 ? （盖章） 年 月 日 市级教育 人社部门 审查意见 ? （盖章） 年 月 日 省级教育 人社部门 评审意见 ? （盖章） 年 月 日