心脏骤停CPCR新.ppt

下雨 / 水 雨水是不良导电体 汗是良好导电体, 所以尽量保持双手干爽 胸外直流电除颤 ①ECG监测 ②打开除颤器电源，选择非同步 ③在电极板上涂满导电凝胶， 两电极分别紧压在右锁骨中线第2肋间 左乳头外侧,腋前线胸壁(心尖区) 左侧第五肋间腋前线 胸骨右缘第二肋间 ④四周不应与人或金属物体接触 ⑤暂停胸外心脏按压，在人工呼气末按下放电 钮除颤→观察ECG →继续心肺复苏术 ⑥选择能量： 成人　单相波360J一次＋即刻PCR 　双相波《200J 小儿为1-2J/kg 注：如室颤为细颤，除颤前应予以0.1％肾上腺素１-2ml，使转为粗颤再行电除颤。 * 50J 儿童电击 适用于: 1- 8 岁 体重25kg 或以下 身高75cm – 115 cm 儿童VF较罕见, 约 7-15% 如无儿童50J 电击片,亦可使用成人150J-360J电击片 体温过低 于 28-30C 时电击一般不能成功. 应尝试一次. 如不成功, 应进行心肺复苏法, 直至病人回暖才再进行电击. 胸内直流电除颤 适应症：开胸手术、开胸心脏按压术 操作方法： ①切开心包，暴露心脏； ②心脏按压和人工呼吸至少两分钟，心内注 射肾上腺素，使心肌张力增强，细颤转为粗 ③除颤器的准备同胸外除颤 ④胸内除颤电极板分别置于心脏的两侧或前