妇女孕期保健.ppt

孕期保健 东平银山卫生院 1、什么是孕期保健？ 定义： 孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。 孕期保健意义 意义： 做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。 孕期保健要从早孕开始，对孕妇宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响、以及放射性物质对母婴影响等问题。 2、孕期保健的目的是什么？ 孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。 要求： 受精卵本身是健全的，它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成； 母亲身体能适应胎儿，胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担； 生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。 3、孕期保健的任务是什么？ 孕期保健的任务不仅要保护孕妇健康和胎儿的正常发育，而且要及时发现胎位不正或骨盆狭窄、妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为确保安全分娩做好预防工作。 受精卵在母体内发育时间较长，所引起的母体变化很大，理想的高质量的孕期保健工作，是提高民族素质的重要工作。 4、孕期保健 孕前保健 孕期保健 产时保健 产褥期保健 新生儿保健 （一）孕前保健 一般情况 1 双方年龄及健康 女性：25－29岁 30－34岁其次 男性：45岁易发生染色体异常儿 2 心理社会环境 疾病处理 女方患有心脏病、高血压、肾脏病等应考虑能否承受孕产全过程。 患有其他慢性病均应在治疗结束稳定后，再怀孕。 职业问题 生活方面问题 烟酒嗜好应在孕前戒除；口服长效避孕药应于停药6个月后再怀孕。 婚前卫生咨询 受孕必须具备的条件 1 成熟的卵子和精子在一定时间相遇 卵子受精能力不超过24小时，而精子在女子阴道内寿命也只有48小时。因此必须在女方排卵前后1－2天，有男子的精子进入体内，才有受孕的可能。 婚前卫生咨询 受孕必须具备的条件 2 输送卵子和精子的通道必须通畅 3 子宫及子宫内膜必须发育良好 婚前卫生咨询 婚前卫生咨询是从事婚前保健的医生与服务对象就生殖健康、生殖保健、婚育等有关问题进行面对面的交谈和商讨。 受孕生理 （二）孕期保健 怀孕后的早期反应 月经过期 食欲反应 小便次数频繁 乳房胀或轻微胀痛 确定是否怀孕方法 早早孕试纸 早孕试纸 尿HCG(绒毛膜促性腺激素)检查阳性 预产期的计算 末次月经第一天开始的月份加9或减3，日期加7，如末次月经2000年8月15日，则预产期为2001年5月22日。 妊娠三个阶段 妊娠早期（孕12周末以前） 妊娠中期（孕13周到孕27周末） 妊娠晚期（孕28周以后） 产前检查(至少9次) 孕12周前---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周 孕早期保健 从胚胎发育看，在受孕8周（停经10周内），胚胎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。 在此期内，某些致病因子作用于母体，波及胚胎，或胚胎内在因素异常，都易形成先天畸形，如：无脑儿、多指、唇腭裂等。 妊娠的致畸因素 遗传 物理 生物 化学 妊娠的物理致畸因素 X线检查结局 孕3月内：强致畸，流产，死胎 孕中期： 骨骼，神经，生殖腺仍 在发育，有一定影响 妊娠的物理致畸因素 X线检查注意事项 尽可能在妊娠晚期进行 应避开腹部，只照需要检查的局部 做X摄片，尽量不做透视 孕早期做过大剂量X线检查，要做产前诊断 妊娠的生物致畸因素 病毒感染:(TORCH) 弓形体原虫 梅毒 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 妊娠的生物致畸因素 风疹病毒感染结局: 心血管异常 先天性耳聋 先天性白内障 小头畸形 智力障碍 出生后迟发性损害(如糖尿病,中枢神经 系统异常) 妊娠的生物致畸因素 弓形体感染结局 早期：流产，死胎 后期：胎儿全身感染，主要为视网膜脉络炎， 脑积水，脑钙化 预防 不要吃生的或未煮熟的肉类； 切生肉时不要用手触口和眼，切后彻底洗手； 不要玩猫及接触小动物 妊娠的化学致畸因素 化学制剂 (农药或杀虫剂、乙二醇醚、铅、二硫化碳、苯、甲苯、二甲苯) 先心病 神经管畸形 目前已确定的人类致畸物有： 乙醇、氨基喋呤和氨甲喋呤、雄性激素类、