慢性非传染性疾病防治策略及规范.pptVIP

心脑血管事件监测工作 核实剔错、开展调查 剔重与死亡补发 汇总统计 数据录入 评估总结 虹口区心脑报病模式 二三级医院报病内容包括（脑卒中，急性心肌梗死，慢 性冠心病死亡） 区疾控收集报病卡（10日） 每月例会：收集上月核实及随访过的报病卡，发放下个月新卡（15-16日） 社区上门核对及随访，死亡补发病 区疾控按各社区分卡（11-12日） 社区卫生服务中心剔重，并录入重复卡 A1.上海市心脑血管病发病□、死亡□报告卡 报告内容－脑血管事件 脑血栓形成 缺血性 栓塞性 脑出血 出血性 蛛网膜下腔出血 未分型 脑血管病死亡 发病28天后死亡 报告内容－心血管事件 冠心病发病 急性心肌梗塞 冠心病 死亡 发病 28天后死亡 冠心病死亡 急性心肌梗塞死亡 健康教育与健康促进 四大 主题宣传 肿瘤防治宣传周 高血压暨心脑疾病宣传周 联合国糖尿病日 世界卒中日 现实与理想的距离 现实 理想 十年努力！ 2010年上海市第二次慢病危险因素监测 慢病管理面对的问题 高患病率！ 高致残率！ 高死亡率！ 人员投入低！ 资金投入低！ 患者依从性！ “三低” “三高” vs 如何应对？ --慢病管理临床 如何应对？ --信息化管理 如何应对？ 关注健康人群 关注高危人群 开展早期筛查 预防策略 (prevention str