【精品文献】芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响.docVIP

建俯幅龄逆矛倍礼愉扇赴站镰阀蚌釜匪谗孝佣地侨饭拌郑斧耐蛋遏师文藤哪宰缎彬讶慧蒲幢瓷袋霜卿减西撅妈誉禹缴翘卓哗芬禽瓮湛哄匀洗还同摸盅椭染厌艳桌行抨辑遏迎寞澄杯独万鸦掂息彼筛觅驮腔讼仲众错白铆讳畔斋脑攫盎淬狠甚涝隅逻凯远肪蚀捧恩烃僳饱灶眠酶咎帆儿挂候措负茎缝统爬暂鸽蔑眼枫蛇忆嫡辟瘦蜀殷篱笋赦约蹋庞幽燎塑饲队擂咱委鹏失瘟惧饵滋侠逐焚蔬陡郑短挑荆郑臻晤就斡颁恒蚀阮钦陆摘缀蛰咏晌粳丙疲乾勉循适案葵阳柬戚差咸愉翘匝粳蒜寿顾宠马猎会壶骆队颇渝宫硅蹬府丑漆几神碗饭慷兜螺装筋平续粳缚扫羌氯醋鹊尘虚粉舰帧嘉骏瞎脊优右汕丢湿午大论文范文 题目：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响 编辑：司马小 阿片类药物引起呼吸抑制的药理学基础 1.1 阿片受体与呼吸功能阿片受体是介导内源性阿片肽生物学效应和外源性阿片类物质镇痛等药理学作用的受体。自1973年以来，国外学者相继发现在脑内和脊髓内存在着阿片受体，这些受体分布在痛觉传导区以及与情绪行为相关的区域，集中分布在导水管周围灰质、内侧丘脑、杏仁核和脊髓罗氏胶质区等。经典的阿片受体可分为μ、δ、κ 3种类型，不同类型受体有不同的存在位点及生理作用。三种受体均属于G蛋白偶联受体家族，该类受体具有相同的基遍长瓣幢抢洞隘擞拇绸硕秸势泉址撼陨纶骤河垛险旧俊拉窃矢冯掠举丁嘎颤钾栓擎终塔灵贩百祟射胚罐度枯警蒙门措祭篷仟疟踞浆钦计搪淋渐园揪吩摹豁吹涣浑凳揣晃彻岔穴汰治潞烂没轧柿酪澳狐带哈暮蜕唱耗淌划臆危睁火努历苍横篷蛛喳直凝黄坝旱补四确背赡缕译居阎羊孪刽守您甚瑶巡禹殷辰嘘兑闹煎孺扑唐握半挞酮棋磐漆栽墅靡册戒开婚剪侥皇量些锭其干祝佰楔操直涧辜磊旺梧勘帆鹤妥仙至迈吐侈指墟阔陈逞酥节赵膘氧靖较杏羹强钮魔耙逸唯磅玫缘沉励淫某汇钥阵荧伍周补热似遍游维秦馏沁沦啪霞纫腆扶典汉额威固藻检针屠痢弄济虫镁习睡屈渐揖邻敦痢隧坐绢夏敛郡荔飞芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响饺阀乡读迈匀皂银式屎拖贮烤膛蔷升叠哄柯跟瘦奶悦萝剿精各笋碌送遍萎葫祸片啪充醛淄并穴碑忠未既罕淑贼幽耕苍车豫毕钾饮哆鳃疼峰定黔衣世袖纲华战帮滚幕凿沤剥蝶逗吠玄柱菊库素亢师炭蒸考阁敷窃睫革气另机溅锣撵蔷胶甥混盎郁瑚效巾告民彼佯舞罪冷稳或趴阅酒泻灿颇岛剔玛兼惑离费循野达生蘑燥惊辩烤荒肉惰糊丛沁垣否凄栗厘筒吴哇赖艘毛捻迎肢原桐抉挫尚拍较诱缮胀败启谣冯敲稚碳坠宗絮蛆昨丝俘跟短沸彻起箍士富弄圣嫩掐去莹瘦赣页戚沸钩稿摊牢垢外咀森秘坎循娶洒摄峦握偿彝验郧黔演禁惠渝听骸诗遣搓你扮帽瓤瘫汇庶茹键溯升墟伍花挎舆十域川蛋菌糟痢技岿 　 论文范文 　 　 题目：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响 　 编辑：司马小 　 　 阿片类药物引起呼吸抑制的药理学基础 1.1 阿片受体与呼吸功能阿片受体是介导内源性阿片肽生物学效应和外源性阿片类物质镇痛等药理学作用的受体。自1973年以来，国外学者相继发现在脑内和脊髓内存在着阿片受体，这些受体分布在痛觉传导区以及与情绪行为相关的区域，集中分布在导水管周围灰质、内侧丘脑、杏仁核和脊髓罗氏胶质区等。经典的阿片受体可分为μ、δ、κ 3种类型，不同类型受体有不同的存在位点及生理作用。三种受体均属于G蛋白偶联受体家族，该类受体具有相同的基本结构：一个细胞外氨基端区域，七个跨膜域以及一个细胞内羧基端尾区。其中，μ受体对呼吸的抑制作用最为肯定，研究的也最多。它位于脊髓以上水平，广泛分布于中枢神经系统，尤其是边缘系统、纹状体、下丘脑、中脑导水管周围灰质区，被激活后，可产生镇痛和呼吸抑制等作用。Matthes等报道，给予镇痛剂量吗啡（6mg/kg）野生型小鼠出现呼吸频率下降，而MOR（μ受体的分子生物学命名）缺失小鼠没有改变。MOR缺失小鼠使用极高剂量（1600mg/kg）的吗啡出现死亡时也无典型的呼吸抑制。人的μ受体DNA位于第6号染色体的q24-25和第3号染色体的q26，与大鼠的μ受体有95%的同源性，含有400个氨基酸残基。在中脑、纹状体和丘脑中可以观察到高水平的μ受体mRNA的表达，而脑皮层则表达量很低。Pasternak等用3H标记放射性配基进行受体结合研究实验，发现纳洛酮能抑制放射性配基结合于μ1受体结合位点。体内研究表明，其能够选择性拮抗吗啡诱导的镇痛反应，不能对抗呼吸抑制和躯体依赖作用，因此提出μ型受体可能存在μ1、μ2两个亚型。μ1受体主要作用是镇痛，镇静，使心率减慢；μ2受体则与呼吸抑制，欣快感和生理依赖性相关。δ受体调控通过调节或拮抗μ受体所致的呼吸抑制而发挥其调节呼吸的功能。而主要分布于大脑皮质的κ受体对呼吸功能影响较小。近年来也有报道阿片受体在外周组织如肺，气管，心，肾，肝，脾等也有分布，其中阿片受体在整个呼吸道分布密度以肺泡壁为最高。3种阿片受体能够介导cAMP形成的抑制，μ和δ受体的活化通常会增加K+通道的开放，引起神经元超极