第十四章 标本采集幻灯片.ppt

Company Logo 一、痰标本的采集法 ㈠检查目的： １、协助诊断某些呼吸系统疾病 ２、观察预后和疗效 ㈡痰标本的种类： １、痰常规标本 ２、痰培养标本 ３、24小时痰标本 Company Logo 一、痰标本的采集 ㈢三种痰标本的区别： ①用物 分类 用　　物 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 普通容器 无菌容器 漱口溶液 500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水 Company Logo 一、痰标本的采集 ㈢三种痰标本的区别： ②方法 分类 采集方法 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。 操作过程中注意无菌操作。 从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第 一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 必要时加少许石炭酸以防腐 Company Logo 痰常规标本采集方法 能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。 晨起后用清水漱口。 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 无法咳痰或不合作患者 用大号注射器接吸痰管抽吸。 用集痰器收集。 Company Logo 一 次 性 吸 痰 管 Company Logo 集 痰 器 Company Logo 痰常规标本采集方法 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。 找癌细胞 Company Logo 二、咽拭子标本采集 ㈠检查目的： 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或 病毒检测，协助诊断。 ㈡用物准备： 无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火柴、无菌 生理盐水等。 Company Logo 二、咽拭子标本采集 ㈢操作步骤及要点 ： １、备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释 ２、指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物，真菌培养在口腔溃疡面上取分泌物。 ３、将试管口消毒，长棉签插入试管中送验 Company Logo 三、血液标本采集 检验内容不同 全血标本 血清标本 血培养标本 采集方法不同 毛细血管 采血法 静脉采血法 动脉采血法 Company Logo 静脉采血法与静脉注射法的区别 ? 一个是抽一个是注 ? 先抽出所需血量后，再两松 静脉采血 静脉注射 Company Logo 动脉采血法与静脉采血法的区别？ 1.用物准备 2.选择部位 3.抽取肝素 4.穿刺抽血 5.加压止血 6.隔绝空气 7.防血凝固 Company Logo 采集血标本的注意事项 1、注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取 2、准确选择容器，将血液顺管壁注入 3．若同时抽取不同种类的血标本 顺序：血培养瓶?抗凝管? 干燥试管。 4、严禁在输液、输血的针头处取血标本。 真空采血器 真空采血器的优点 1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。 4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。 5.预留真空度自动抽取标本。 6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。 7.干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。 真空采血器的优点 Company Logo 四、尿标本采集 ㈠种类： １、常规标本 ２、尿培养标本 ３、12h或24h 尿标本 ㈡采集方法： Company Logo 四、尿标本采集 尿常规标本 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本 尿培养标本 1、留取中段尿法: ? 按导尿术清洁消毒外阴、尿道 ? 嘱病人排去前段尿 ? 留取５ml中段尿液 　 严格无菌操作 须在膀胱充盈情况下进行 患者排尿应不停顿 ? 导尿术 2、尿潴留、昏迷、不合作病人 Company Logo 四、尿标本采集 尿常规标本 12h或24h尿 尿培养标本 注明留取标本的起止时间 7pm （或7am）排空膀胱后→翌日7am ，请病人将12h（或24h）的尿液全部收集在广口瓶内 如何避免尿液变质 3000-5000ml 应将容器放阴凉处 根据检验要求放防腐剂 Company Logo 表19-1　常用的几种防腐剂及用法 名 称 作 用 用 法 临床应用 40%甲 醛 固定尿中 有机成分 24小时尿液中加 1～2ml 爱迪氏计数 （12h细胞计数） 浓盐酸 防止尿中 激素被氧化 24小时尿液