HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清细胞因子水平与疾病预后的关系研究.pdfVIP

26· 检验医学2014年 1月第29卷第 1期 LaboratoryMedicine，January2014，Vol29．No1 文章编号：1673-8640(2014)01-0026-05 中图分类号：R446．63 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1673-8640．2014．O1．006 HBV相关慢加急性肝衰竭患者 血清细胞 因子水平与疾病预后的关系研究 罗光成 ， 黄云丽 ， 闰惠平 ， 冯 霞 ， 林 芳 ， 凡瞿明 ， 张国元 (1．JJIlL医学院附属医院检验科，四川 南充637000； 2．首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫研究中心，北京 100069) 摘要 ：目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭 (ACLF)患者血清细胞因子水平的变化，探讨细 胞因子在疾病预后中的作用。方法 收集HBV相关ACLF患者24例 (治愈者 13例，死亡者 11例)、慢性乙型肝 炎 (CHB)患者30例和正常对照者 15名，采用 Luminex液相芯片技术检测血清 白细胞介素 IL一2、IL-4、IL一6、IL一8、 IL—l0、粒细胞一巨噬细胞刺激因子(GM—CSF)、干扰素(IFN一)和肿瘤坏死因子 (TNF—ot)等细胞因子水平，并 结合临床指标进行相关分析。结果 ACLF组 IL-6、IL．8和TNF—ot水平高于 CHB组和对照组 (P0．01)，CHB 组亦高于对照组 (P0．05)；ACLF死亡组 IL-6、TNF—o．／水平和终末期肝病模型 (MELD)评分 明显高于治愈组 (P0．05)；TNF—、IL一6与凝血酶原活动度 (PTA)之间呈明显负相关 (r=一0．712，P0．001；r=一0．521，P= 0．009)；TNF一仅、IL-6与MELD评分之间呈明显正相关 (r：0．491，P0．015；r=0．379，P=0．048)。细胞因子与 HBVDNA和乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)之间无明显相关性。结论 HBV相关ACLF患者血清中多种细胞因子 明显升高，其中IL-6和TNF—o．／水平随疾病严重程度的增加而增加，检测其血清细胞因子水平有助于疾病严重程 度和预后转归的判断。 关键词：细胞因子 ；白细胞介素6；肿瘤坏死因子 ；慢加急性肝衰竭 Research on the relationship between serum cytokinelevelsand prognosisin patients th HBV-related acute-on-chronicliverfailure LUO Guangcheng ，HUANG Yunli，YAN Huiping FENGXia ，LIN Fang ，FAN ， Quming ，ZHANGGuoyuan． (1．DepartmentofClinicalLaboratory，AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedical College，SichuanNanchong637000，China；2．CenterofInfectionandImmunity，BeltingYouanHospital，Capital MedicalUniversity，Befiing100069，China) Abstract：Objective ToobservethechangesofserllmcytokinelevelsinpatientswithhepatitisBvirus(HBV)． relatedacute—on—chronicliverfailure(ACLF)，andinvestigatetheroleofcytokinesintheprognosisofHBV．related ACLF．Methods A totalof24HBV—relatedACLFp