附子伍半夏的普遍性及临床疗效.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 第2卷 第 16期 一31一 附 子 伍 半 夏 的 普 遍 ，陡及 临 床 疗 效 UniversalityandclinicaleffectiveofFuziplusBanxia 顾树祥 (云南省昆明市塑料厂健民中医诊所，云南 昆明，650051) 中图分类号：R289．1 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2010)16．0031．03 【摘 要】 附子伍半夏，仲景已开先例，后世 医家运用广泛。昊佩衡先生所创四逆二陈麻辛汤 (附子，干姜，陈皮，半夏， 茯苓，麻黄，北细辛，甘草)附子与半夏配伍治疗脾肾阳虚寒湿痰饮之肺系病疗效显著，笔者运用该方化裁治疗多种阳虚阴盛之 呼吸系统疾病，疗效确切 。 【关键词】 附子伍半夏；四逆二陈麻辛汤；吴佩衡；十八反；临床运用；普遍性 [Abstract] FuziplusBanxiawasfirstmadebyZhon~ing，appliedwidely．TreatinglungdiseaseswithPishenYangxuHanshi TanyinwithSiniErchenMaxindecoction(Fuzi，Ganjiang，Chenpi，Banxia，Fuling，Mahuang，Beixixin，Gancao)FuziplusBanxiabyWu Pei—henghaveagoodeffect，authorusethisprescriptiontotreatingrespiratorydiseaseswithYangxuYinsheng，curativeeffect． [Keywords】 FuziplusBanxia；SiniErchenMaxindecoction；WuPei—heng；Shibafan；Clinicaluse；Universal 附子和半夏为伍，属 “十八反”范畴，临床上属配伍禁忌， 肾气素亏，于 1929年 9月2日返家途中，时值阴雨，感冒风 历代医家多视为 “用药禁区”。 寒而病，初起即身热恶寒，头痛体痛，沉迷嗜卧 (即少阴病但 “十八反”的现代研究工作开展近三十年，发表论文近百 欲寐之病情也)，兼见渴喜热饮不多，脉沉细而兼紧象，舌苔 篇，在药性理论范围内，这是近来牵涉面最大，持续最久的争 白滑，质夹青紫，由于肾气素亏，坎阳内弱，无力卫外固表抵 鸣。而临床方面需求同 “十八反”矛盾很大。《中国药典》1977 御寒邪，以致寒风乘虚直入少阴，阻塞真阳运行之机而成是状。 年版，附子无反、畏或配伍禁忌，1985年版则增加附子不宜与 以仲景麻辛附子汤，温经散寒解表辅正除邪治之。 半夏、瓜蒌、贝母、白芨同用 j。 黑顺片 36g，麻黄 10g，北细辛6g，桂尖 13g。 由于中医药文献本身对十八反存在着相互矛盾的认识，中 3日，服上方一剂即汗，身热已退，唯觉头晕咳嗽，神怯。 医临床意见也不统一，“十八反”又是中医配伍理论的组成部 表邪虽解，肺寒尚未肃清，阳气尚虚，以四逆合二陈加细辛、 分，从历史发展来看，中医药理论的产生只能来 自临床实践[21。 五味子、扶阳温寒主之。 附子、半夏同用，在仲景已开先例， 《金匮要略》治疗腹 黑顺片 50g，干姜 26g，甘草 10g，广皮 10g，法夏 13g， 痛的附子粳米汤，由附子、半夏、粳米、甘草、大枣组成。当 茯苓 13g，北细辛4g，五味子 2g。 代医家叶橘泉评附子粳米汤谓半夏 “去胃之积水”该方之妙就 一 剂尽，咳嗽立止，食量增加，精神恢复，病遂痊愈。 在 “附子半夏相伍”、 “二者缺一”效即不佳。半夏、附子配伍 1．2d,