无痛病房-Mundi Pharma.pptxVIP

围手术期镇痛骨科无痛病房项目2015,Mar 27th 萌蒂(中国)高级医药代表-杜伟琴 电话统的镇痛理念疼痛的概念组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。传统的观念认为病人应忍耐疼痛，不要抱怨只有重度疼痛才需要处理手术后疼痛是正常的、不可避免的徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:1.术后疼痛广泛存在86%的患者住院期间存在术后疼痛，其中90%为中重度疼痛住院期间存在术后疼痛的患者比例(%)Jeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40术后镇痛不足现象普遍存在疼痛不仅出现在术后即刻，而且还可以持续76%和19%的患者分别在术后1周、术后3个月时仍然感觉疼痛其中27%和3%的患者分别在这二个时间点感受到中度以上的疼痛Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain镇痛药物作用机制阿片类药物α2受体激动剂中枢性镇痛药物三环类药抗癫痫药抗炎药(Cox-2抑制剂、 非选择性NSAID)疼痛NSAID作用机制：抑制中枢和外周环氧化酶(COX)，阻断花生四烯酸转为前列腺素，从而减少这些炎症介质引起的疼痛刺激向中枢传递阿片类药物作用机制：作用于外周神经的阿片受体与位于脊髓背角感觉神经元上的阿片受体结合，抑制P物质释放，阻止疼痛传入脑内作用于大脑和脑干的疼痛