慢性贫血中西医治幻灯片.ppt

辨证分型 脾气虚弱 表现：肾性贫血见面色萎黄无华，少气懒言，疲倦乏力，食欲不振，腹胀便溏，口唇色淡，舌淡齿痕苔薄白，脉虚弱。 方剂：归脾汤 中药：党参　黄芪　白术　茯神　酸枣仁　龙眼肉　木香　炙甘草　当归　远志　生姜　大枣 肾精亏损 表现：肾性贫血见面色黑黄无华，耳廓焦黑，皮肤干枯，腰脊酸软，脑转耳鸣，极度疲劳，性欲减退，男子阳痿早泄，女子月经量少甚或闭经，舌淡嫩齿痕，脉沉细无力。 方剂：偏阳虚者用右归丸，偏阴虚者用左归丸 中药：熟地　山药　山萸肉　枸杞　杜仲　菟丝子　当归　鹿角胶　肉桂　制附子　炙黄芪　冬虫夏草　龟胶　 脾肾阳虚，湿浊内蕴 表现：神疲乏力，畏寒肢冷唇色发暗，面色晦黯，舌有瘀斑、瘀点；或兼见食少纳呆，恶心呕吐，舌苔腻。 方剂：温脾汤合吴茱萸汤 中药：附子、人参、干姜、吴茱萸、黄连。 冬虫夏草 性味归经：甘，温。归肾、肺经 功效：滋肺补肾、止血化痰 食疗 山药红枣粥 原料：生山药100克，薏苡仁100克，粳米100克，龙眼肉15克，红枣15克。 ? 制法：先将生薏苡仁和粳米洗净、煮熟，再将去皮捣碎的生山药、龙眼肉及红枣放入锅内与前者同煮成粥。 特点：本粥具有健脾益气、补益心脾作用 当归生姜羊肉汤 原料：当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐适量。 制法：将当归、生姜洗净切片备用。羊肉去筋膜，略烫去血水后切片备用。当归、生姜、羊肉放入沙锅，加清水、黄酒、盐，旺火烧沸去浮沫，再用小火炖烂即成，食用时拣去当归及生姜。 特点：老人体弱、阳气虚而畏寒，手足不温者。 首乌鸡丁 原料：鸡胸脯肉100克，制首乌粉10克，山萸肉10克，黑木耳50克，胡萝卜25克，菠菜25克。 制法：将菠菜洗净切段下油锅煸好后装盘垫底，鸡胸脯肉切丁以首乌粉上浆，胡萝卜切丁，山萸肉、木耳泡好。将鸡丁、胡萝卜丁放入锅中，油煸翻炒，再加入山萸肉、木耳翻炒，加盐及味精，熟后装入有菠菜的盘内。 特点：适于老年贫血兼有轻度浮肿者。 谢谢！ 填精益髓 鹿角胶、紫河车、 补骨脂、菟丝子 龟板胶、鳖甲 制何首、山萸肉 熟地、黄精 阿胶、茯苓 白术、砂仁 填精补髓 滋阴养血 温肾壮阳 益精补血 养血益气 行气化湿 滋阴 温肾 填精 益髓 清髓解毒 生地、小蓟 蒲公英、蚤休 地骨皮 赤芍、丹皮 雷公藤、肿节风 穿山甲 清热凉血 养阴生津 化瘀清热 活血通络 清热 凉血 活血 通络 食疗 乌骨鸡肉大枣枸杞汤： 乌骨鸡肉为雉科动物乌骨鸡的肉，即乌鸡肉。乌鸡肉味甘，性平，具有补血益阴，退热除烦的功效。适用于虚劳骨蒸、赢弱盗汗，身倦食少，消渴咽干、五心烦热及肌肉消瘦等阴亏血少、内热郁生之证。乌鸡入血调经，是妇科良药。可专治妇女虚劳所致的月经不调、腰膝酸软等疾病。 银耳百合大枣莲子粥： 莲子----益心，补肾，健脾止泻。 枸杞----滋阴补肾，明目。 百合----清热、润肺。 银耳----润肺止渴。 癌性贫血 癌性贫血的概念 癌性贫血是指恶性肿瘤及其治疗引起的相关性贫血 其发生率与病人的年龄、肿瘤部位、病理类型、分期、放疗剂量、化疗方案与周期，其它合并症等相关。 癌症贫血的原因 贫血 铁代谢异常 骨髓浸润 溶血 营养 (iron/vitamin B12/folic acid) 肾损害 恶性肿瘤 本身 化疗和/或放疗引起的 骨髓抑制 失血 Beguin. Leuk Lymphoma 1995; 18: 413–21 Wood & Hrushesky. J Clin Invest 1995; 95: 1650–9 Ludwig & Fritz. Semin Oncol 1998; 25 (Suppl 7): 2–6 Mercadente et al. Cancer Treat Rev 2000; 26: 303–11 Ludwig et al. Hematol J 2002; 3: 121–30 肿瘤细胞 免疫系统 被激活 贫血 细胞因子(TNF, IL-1a/b, IFN-g) 减少 减少 抑制 EPO生成 铁利用 BFU-E CFU-E TNF 巨噬细胞 吞噬红细胞作用, 异常红细胞生成 贫血诱导的物质 红细胞 寿命缩短 Nowrousian. Med Oncol 1998; 15 (Suppl 1): S19–28 癌性贫血的病理生理 癌性贫血发生