癌痛的治疗及护理新进展11.pptVIP

主要内容 1、癌痛的定义 2、癌痛的病因、机制、分类 3、癌痛治疗原则 4、药物止痛治疗 5、癌痛药物的不良反应管理 根据癌痛的程度、性质、正在接受的治疗、伴随疾病等情况，合 理选择止痛药物和辅助药物，个体化调整剂量、给药频率，防治 不良反应，获得最佳止痛效果 (1)非甾体类抗炎药物 癌痛治疗的基本药物，具有止痛和抗炎作用，常用于缓解轻 度疼痛，或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。 (2)阿片类药物：中、重度疼痛治疗的首选药物 癌痛药物选择与使用方法 轻度癌痛的常用NSAIDS类（一阶梯）药物 药品 半衰期（h） 常用剂量（mg/4-6h） 用药途径 主要不良反应 最大日 剂量 对乙酰氨基酚 2-3 300-600 口服 肝肾毒性 2g，疗程≤10天 布洛芬 2 300 bid 口服 胃肠反应，血小板减少 2.4g，疗程≤5天 萘普生 12-24 500 qd 口服 轻度胃肠道反应 疗程≤5天 吲哚美辛 2-3 25-50 bid 口服/直肠 胃肠道反应，头痛，高血压，肾损 200mg 双氯芬酸钠 1-3 50 tid 口服 胃肠道反应 200mg 美洛昔康 20 7.5-15 qd 口服 轻度胃肠道反应 15mg 塞来昔布 8-12 200 qd 口服 轻度胃肠道反应，心血管和呼吸不良事件 400mg 非甾体抗炎药(NSAIDS) NSAID是指一类不含皮质激素而具有抗