不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响分析.pdfVIP

·35O · 西部 医学 2014年 3月 第 26卷第 3期 MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3 不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者 母婴结局的影响分析 郑育娟 ，高 慧，钱金洪，张 占东 (唐山市妇幼保健院麻醉科 ，河北 唐 山 063000) 【摘要】 目的 探讨不 同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响。方法 选取 2010年 5月～ 2012年 5月收治的重度妊高征合并心力衰竭 患者 120例 ，随机分为 3组，第 1组采用腰一硬联合麻醉，第 2组采用连续硬 膜外麻醉 ，第3组采用气管插管全身麻醉 ，对 3组患者麻醉结果进行 比较 。结果 患者行麻醉后 ，第 1组麻醉起效快，且 阻滞效果均优于第 2、3组，差异显著(t一30．1514，P0．01；t一5．9205，P0．01；t=2．3538，P0．05；t一2．1805，P 0．05)；第2组和第3组平均动脉压及低血压发生率均优于第 1组，组间差异显著 (t=5．1119，P0．01；t一6．6426，P 0．01； ：4．5283，PdO．05； 一8．5714，P0．01)；第 1组早产儿率 (7．5o )、新生儿窒息率 (5．。0％)、围生儿死亡率 (2．5O )及胎盘早剥率 (12．50 )均 高于其余两组 (15．OO％、12．5O 、7．5O 、22．50 ，12．5O％、17．5O 、1O．。0 、 17．5O )，但差异无统计学意义(P0．05)。结论 重度妊高征合并心力衰竭患者采用腰一硬联合麻醉行剖宫产并发症 少，效果较好 ，且安全有效，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 妊高征 ；心力衰竭 ；麻醉 【中圈分类号】 R714．24 6；R541．6 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672-3511．2014．03．031 Differentanesthesiamethodsonmaternalandneonataloutcomesof heartfailurepatientswith severePIH ZHENGYu~uan，GAOHui，QIANJin—hong，etal (DepartmentofAns^e幻Z0g ，TangshanMaternalandChildHealthHospital，Tangshan063000，Hebei) [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectofdifferentanesthesiamethodsonheartfailurepatientswithsevere PIH．Methods 120patientswithheartfailurewithseverePIH wererandomlydividedintothreegroups．Thefirstgroup wastreatedwithspinal—epiduralanesthesia，thesecondgroupwithcontinuoushardanesthesiaoutsideofthemembrane， andthethirdgroupwithgeneralanesthesia．Anesthesiaforthreegroupsofpatientswascompared．Results Theonsetof thefirstgroupandtheblockwasbetterthanthatofthesecondandthirdgroups(P O．05)．Themeanarterialpressure， andhypotensionincidencerateofsecondgroupandthirdgroupweremorethanthatofthefirstgroup(P~ 0．05)．Conclu— sion PatientswithheartfailureandseverePIH usi