产科＂一对一＂责任制助产对产妇分娩的影响.pdfVIP

· 3528· 广东医学 2013年 11月第34卷第22期 GuangdongMedicalJournal Nov．2013，Vo1．34，No．22 产科 “一对一”责任制助产对产妇分娩的影响 赵徐丹丹 浙江省乐清市人民医院产科 (325600) 摘【要】 目的 探讨产科 “一对一”责任制助产对产妇分娩的影响。方法 将收治的160例产妇随机分为对 照组和观察组，对照组给予传统助产模式分娩，观察组给予“一对一”责任制助产。分析两组产妇心理状态、自然 分娩率、产程时间、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率。结果 观察组焦虑发生率、SAS评分均明显低于对照组，差异 有统计学意义(P0．05)。观察组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。观察组第一、第 二产程及总产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。观察组产后2h出血量明显少于对照 组，差异有统计学意义(P0．05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P 0．05)。结论 施行产科 “一对一”责任制助产，患者心理状态显著优于常规助产，自然分娩率高，产程时间短，新 生儿窒息及胎儿窘迫发生率低，使用方便，值得临床推广应用。 【关键词】 责任制助产；一对一；分娩 随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高 ， 1．2．2．1 产前护理 产前助产士与产妇进行有效的 产科服务逐渐转化为以产妇为中心，实施个性化、人性 情感交流及言语鼓励，充分取得产妇信任。详细向产 化的全程陪伴助产服务模式 。产妇在分娩过程中， 妇讲解分娩的生理过程及相关知识，使产妇对宫缩腹 由于生理、心理因素在分娩时易出现宫缩乏力、产程延 痛有充分的心理准备 ，从而减少恐惧心理，树立对 自然 长、难产及产后出血等现象 。产科 “一对一”责任制 分娩的信心。由于第一产程时间较长，产妇无破水，胎 助产模式是产妇通过 1名助产士接受产前、产时、产后 儿宫内储备良好，可鼓励产妇走动，勤解小便 ，以利于 的一对一连续性照护，是 “以人为本”的现代护理的体 胎头下降。产妇出现规律性宫缩时，将产妇从病房转 现 。本研究对我院2010年 10月至2013年2月收治 至产房待产。 的160例待产妇，实施助产 “一对一”责任制助产，取得 1．2．2．2 产时护理 进入产房后，助产士协助产妇选 良好效果 ，现报告如下。 择舒适的体位。产妇宫口开全后，助产士指导产妇 以 1 资料与方法 两手抓住产床上 的手柄，屈膝仰卧位，两腿用力蹬产 1．1 一般资料 本组 160例产妇均为正常足月妊娠 床 ，宫缩时，憋住气使劲用力 ，尽量不换气。宫缩间歇 的初产妇，经骨盆测量及胎儿 B超检查排除头盆不称 可大口哈气。指导产妇用劲时尽量闭住眼睛，以免发 可拟诊经阴道分娩的头位、单胎产妇，排除有妊娠合并 生头晕而影响用劲。如此反复进行 ，促进胎儿随宫缩 症的产妇。采用随机数字表法将 160例产妇分为对照 及腹压驱动慢慢往下移，直至胎头娩出。分娩过程中， 组和观察组，每组各80例。两组产妇年龄、体重、孕周 助产士应时刻关心、体贴产妇，帮产妇擦汗 ，按摩产妇 等一般情况差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 比 下腹部 ，分散产妇的注意力 ，减少产妇宫缩疼痛 ，减轻 性。见表 1 产妇腰骶部胀痛。根据宫缩情况适当刺激乳头。密切 观察产妇产程进展，及时发现并发症或胎儿窘迫等状 表 1 两组一般情况比较 ±s 况 ，积极采取相应措施。胎儿娩出后，及时清理婴儿呼 吸道，常规处理脐带，依次为婴儿称重 ，按脚印等。处理 完毕后，将婴儿