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吕继端 杂病专家吕继端临证旨要 张赤志　整理 编者按　吕继端教授在数十年的教学、医疗、科研工作中取得了重大 学术成就，先后编著《控制论中医学》、《新温病学》、《矽肺病的防治》 等，并撰写论文数十篇，１９９１年由国务院授予有突出贡献专家称号。 吕氏运用唯物辩证法的观点和方法，重视哲理指导医理，首先提出中 医基础理论，五行生克制化同控制论反馈原理的关系，并阐明其人体 脏象生理、病理、治疗的相互反馈、调节与控制，以期达到平衡与稳 定。 吕氏擅长内妇儿科及疑难病证，精于外感、热病、中风、老年痴 呆、咳喘等病的研究；从名案评析及医论医话中，在继承的基础上发 扬辨证与辨病合参，确有独特见解；自拟“益智灵”治疗老年性痴呆、脑萎缩、帕金森氏 病、脑炎 后遗症均获良好效果。 在科学上没有平坦的大道，只有不畏劳苦沿着陡峭山路攀登的人，才有希望达到 光辉的顶点。 ———马克思《马克思恩格斯全集》第２３卷第２６页 吕继端１９２９年出生在湖北阳新县一个中医世家。禀承家训，矢志医道，师承三代传 授，后 得当地名医程老先生教诲，终成学业，悬壶乡梓。建国后，参加区中医联合诊所，担任所 长。５０ 年代，又先后赴湖北中医学院和南京中医学院深造，１９５９年调湖北中医学院工作，历 任温病教 研室副主任，中医工程研究所副所长，并担任中国生物医学会中医工程学会顾问，湖北省 老年 医学会理事，湖北中医学院学位委员会委员。１９９１年７月，由国务院授予有突出贡献 专家称 号并享受政府特殊津贴。 吕氏数十年来不遗余力地奋战在临床、科研、教学前线，为中医事业后继有人，培养 了多批 优秀中医高级人才，并积多年临床经验，编写《控制中医学》、《矽肺病的防治》、《新 温病学》等著 作，先后发表《中医基础理论与控制论》等数十篇论文。主持的课题有“１１３例急性细 菌性痢疾 电子计算机辨证论治疗效对比观察”、“吕继端中风治疗系统”、“益智灵益智健脑作用 的实验研 究”，通过省级鉴定，均评为“国内先进水平”，其中前二项同获湖北省科研成果二等 奖。 吕氏一生好学不倦，博采众长，广寻精萃，锲而不舍。主张学者必须博极医源，孜孜 不倦。 　 第二卷３１８ 　 #### 虽年过花甲，医务繁忙，仍抽出时间，潜心攻读医书。常说：“温故知新，不断修学，是 从无知到 有知；从知之甚少，到知之较多的唯一道路。”学习经典著作，强调在理解原文的基础上 背诵，并 结合临床实践，寻谋得失，逐渐达到得心应手，左右逢原的境界。 吕氏说：《内经》乃中医理论之渊源。但言简意博，理奥趣深。学习时要博采诸家， 互为推 勘，择善而从。“经文奥衍，研阅诚难”者，尤要结合临床，不可贸然否定或擅自改动。 要做到于 无文处求文，无字处求字，得其弦外之弦，旨外之旨，方能学得真谛，取得高屋建瓴之 效。如《内 经》上讲“少火生气”，“壮火食气”，其少火指的生理，壮火指的病理。只有懂得这种 生理、病理 的含义，才能正确理解原文。 吕氏最推崇《伤寒论》、《温热论》二书，该书理法方药完备，临床价值甚高，用之 得当，立竿 见影。《伤寒论》主张以对比法（前后呼应，左右逢原）和归类法（类证、类方、类药） 来学习。这 样学能致用，大有“观其脉证，知犯何逆”的妙趣。《温热论》是治疗外感热病实用价值 极高的一 本好书，是根据实践观察的体验，把前人备而不详的方法作了充分的发挥。此外，《温病 条辨》、 《温热经纬》都是极其重要的参考书。温病学无论在理论上和具体证治方法上发展和补充 了 《伤寒论》的不足。如“神昏”一证，突破了“从来神昏之病，悉属胃家”的局限性，补 充了热入心 营，“逆传心包”之说。 医学之博，浩如烟海，文献之繁，汗牛充栋，要以有限的生命去追求无限的知识，必 须善于 吸收他人的精华，融各家学派于一炉，发挥我长足之用。５０年代初，吕氏治一高血压患 者，诉 头晕心慌、夜寐烦躁不安，甚则失眠，应用滋补肝肾治疗效果不明显，后另一医师在原方 中加龙 胆草一味，药后效如桴鼓。问其故说“虚火宜潜，实火宜泄”，此有夜寐烦躁不安，且有 两颧灼 红，即虚中夹实火也。再如，民间常用玉米须治疗水肿，吕氏借用此法，在治疗慢性肾炎 的辨证 施治中常加用玉米须３０克，煎汤代茶，对改善病人的症状和消除蛋白有较好的疗效。吕 氏教 诲说：“他山之石，可以攻玉，一个善于汲取别人研究成果，并从中发现有益启示的人， 也最有可 能创新。”因此，治学之道，既要博采众长，兼收并蓄，又要独立思考，推陈出新。故在 长期的中