匮要略简答题.docVIP

金匮要略简答题1：大半夏汤与大黄甘草汤区别：二者病机不同，大半夏汤是脾胃虚弱，不能消谷，久吐伤津，气阴两虚，属虚属寒。而大黄甘草汤是实热壅阻胃肠，腑气不通，火性急迫，胃失和降，属实属热。大半夏汤的呕吐特点是朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化；而大黄甘草汤是食入即吐，不食不吐。在治疗上，大半夏汤重用半夏和胃降逆散结散饮而止呕，且加入补虚润燥之剂来治疗；而大黄甘草汤则没用止呕药，以通腑泻热之法，使实热去，大便通，胃气和而呕自止。2：肝病虚证的治法是什么？病理为何？夫肝之病，补用酸助用焦苦，益用甘味之药调之。病理：酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行则心火气盛则伤肺；肺被伤，则金气不行，则肝气盛，则肝自愈。3：“治未病”的观念在《脏腑经络先后病》中如何体现：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之”。原文首先提出人是有机整体，一脏有病可影响它脏，故上工除治己病之脏外，应注意调治未病的脏腑，防治疾病传变。4：病因三条：“千般灾难，不越三条：一者，经络受阻，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅涩不通，为外皮肤所中也；三者，房室，金仞，虫兽所伤，以此祥之，病由都尽。”5：“当随其所得而攻之”理解：体现了审因论治的思想，“所得”即所合，所依附的意思。病邪在里固结不解，往往与身体内的痰，水，淤血，宿食等有形实邪结合，医者当审因论治，攻逐其有形实邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。6：治疗表里同病时当遵循什么原则?当遵循先后缓急的治则。病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。痉湿暍病：1：湿病的治疗原则：发汗，利小便。风湿在表时正确地发汗法当是微微发汗，使阳气周流全身，缓缓蒸发，营卫畅通，则风邪和湿邪同时随汗而排出体外，利小便为治内湿的基本方法，内湿见小便不利，大便反快，但当利小便。（湿性濡滞，非阳不化，故发汗，利小便还应注意固护阳气，不可大汗，火攻和下法。）2：何为痉，湿，暍病：痉病，病位在筋脉，由外感风寒，津液不足，筋脉失养所致，以项背强直，口噤，甚至角弓反张为特征。湿病，为感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重骨节痛烦为主症。暍：即伤暑，以发热身重，汗出烦渴，少气脉虚为主症。3：刚痉与柔痉有什么不同？如何治疗？刚痉：发热恶寒，无汗。—葛根汤（桂枝汤＋葛根，麻黄）柔痉：发热不恶寒，汗出。—栝楼桂枝汤（桂枝汤＋栝楼根）4：白虎加人参汤适用于暍病的哪种症候？当有哪些症状？用于伤暑热盛证，当有汗出恶寒，身热而渴。5：湿病发汗治疗在护理方面应注意什么？微微似欲汗出者为佳；不可大汗，大汗出则风湿不愈；注意气候情况，应避风。6：湿病表里虚实异治有何规律？寒湿在表，表实湿病—麻黄加术汤风湿在表，伴有化热之湿病—麻黄杏仁薏苡甘草汤风湿兼气虚—防己黄芪汤；风湿并重，表里阳虚—甘草附子汤风湿兼表阳虚（风重于湿—桂枝附子汤。湿重于风—白术附子汤。）百合狐惑阴阳病：1：从“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”论述百合病的病机？百脉泛指全身的血脉，心主血脉，肺主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养，如心肺一病则百脉皆病，故“宗”是指心肺，百合病病机为心肺阴虚内热。2：百合病的基本治则是什么？见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。3：百合病的正治法：百合地黄汤。养心润肺，益阴清热。4：百合病的临床表现：意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。5：何为狐惑病？临床表现？怎样治疗？狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭。卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白。蚀于上部则声谒，甘草泻心汤主之。狐惑病是由湿热虫毒所致，临床表现为以目赤，咽喉及前后二阴腐蚀溃烂为特征，咽喉部腐蚀为惑，前后二阴溃烂为狐。症状：类似伤寒；默默欲眠，目不得闭，卧起不安；不欲饮食，恶闻食臭，面目乍赤，乍黑，乍白；咽喉，前后阴溃疡；伤及声门，还可出现声音嘶哑。治疗：清热燥湿，和中解毒。方用甘草泻心汤。外治法：“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。”6：阴阳毒病的病因是什么？阴毒阳毒症状有何特点？治疗？病因：系感染疫毒所致。阴毒：面目清，身痛如被杖，咽喉痛。阳毒：面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血。治疗：阴毒用升麻鳖甲汤——解毒散结，升，鳖，雄，蜀椒，甘草。中风历节病：1：何谓中风？其病因病机，主症是什么?中风：以猝然昏仆，半身不遂，口眼涡斜为特点，多因正气亏虚，偶受外邪诱发致病。病因病机：内虚邪中，经脉痹阻。主症：半身