革兰氏阳性杆菌致导管相关的血流感染的病例报告.pptVIP

以上病例给了我如下经验格兰氏阳性杆菌也会致病：脓毒症、感染性休克、导管相关性血流感染 替考拉宁对格兰氏阳性杆菌有效 肾功能不全患者导管相关性血流感染应用替考拉宁减量，减量后疗效能保证，肾功能不全患者应用替考拉宁也较安全。 革兰氏阳性杆菌致导管相关的血流感染的病例报告 病史介绍 患者，男性，62岁，退休工人 因“胸闷气促5天 ”入院。 既往史：有“脑梗塞”史8年，平时服用波立维片、拜阿司匹林片； 现留有肢体活动障碍。有“糖尿病”5年，服药治疗，血糖控制一般 。 鄞州人民医院 病史介绍 查体：体温36.4℃，神志清，两侧瞳孔等大等圆约0.3cm，光反射存在，呼吸稍促，两肺呼吸音粗，心率98次/分，律不齐，未闻及杂音，血压187/98mmHg，四肢肌张力弱，两侧巴氏征阴性；　 心电图提示：房颤心律； 诊断冠心病、心房颤动、2型糖尿病、高血压病； 收入心内科治疗。 鄞州人民医院 诊疗计划 完善心肌酶谱、肌钙蛋白、出凝血常规，D二聚体，动态心电图，心脏彩超等检查； 代文、倍他乐克降压； 达美康片降糖，波立维片抗血小板，依姆多片扩冠脉，立普妥片调脂治疗； 给予舒血宁活血化瘀改善循环。 鄞州人民医院 病史简介 【入院第八天】 患者突发神志不清，呼之不应，出现左侧肢体偏瘫的定位体征，考虑脑栓塞，转入神经内科治疗； 当晚出现呼吸衰竭、高热转入ICU治疗。 鄞州人民医院 头颅CT 鄞州