明天美丽 把握医疗 2.ppt

明天美丽 把握医疗环境中语言的亲切委婉 ——安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言特色 █ 情景体验 医护人员需要患者及家属配合时，一定要讲究方法，温和亲切的语气、委婉的劝告远比冷漠、粗暴的命令式语气、生硬的指令更有效和更容易被接受。 医护患沟通中常用的语言 医护患沟通 积极暗示性语言 鼓励性语言 安慰性语言 安慰性语言 安慰性语言是一种能使患者心情安适的语言，是医务人员针对患者及其家属的恐惧、疑惑、悲观、急躁等心理进行劝慰的语言。 注意：态度诚恳，设身处地的换位思考，应充满关心和同情；且要恰如其分，不要做作，以免患者产生言不由衷的感觉。 案例分析 病人万某，女性，32岁，因乙型肝炎于2009年5月住入传染病科。这几天见她沉默寡言，看到同室病友家属前来探望更显忧郁。护士小慧预感到这位女病人可能出现了个人生活(家庭)的挫折，于是她将病人约到阳台上开始以下交谈—— 护：万女士，我看您这两天总是闷闷不乐，能告诉我遇到了什么不快吗？ 患：没，没有。 护：是吗？如果您现在不想告诉任何人，我不勉强您，但我想，无论什么时候、发生什么事情，只要您需要，我都会成为您最忠实的朋友。好了，我先回办公室了，有事请按铃叫我(起身欲走)。 患：不，您别走。(从口袋中摸出一张纸递给护士) 护：(接过看)离婚协议书，是 您爱人写的？ 患：(点点头)他上星期来病房给我的，让我签字。 护：协议书上的理由是“性格不合”，您觉得呢？ 患：我们结婚已7年了，儿子也5岁了，感情一直很好，很少吵架。住院前我们还准备在今年的结婚纪念日里宴请朋友们呢。 护：噢，那么您觉得可能是什么原因使他提出离婚协议呢？ 患：我想，可能是我得了这种病，他怕传染，特别是怕传给儿子，所以协议中他只要儿子，别的什么都不要。 护：是的，这可能是最大的原因，如果是这样，我可以找他谈谈，您同意吗？ 患：好的。请您告诉他，我很爱我们这个家，他和儿子都是我生活的中心，我希望不要失去他们。 护：可以，我还会从医学角度指导他如何与您共同生活，如何预防交叉感染(传染)。放心，我将尽量说服他收回协议。 患：谢谢！ 乙肝、传染、沉默寡言、 忧郁、不安 解除心病、配合治疗、早日康复 关怀了解尊重，告知性、 询问性、安慰性语言 请你诊断 案例：小慧是一位社区卫生护士，正在访问林太太和她的有唇裂的新生儿。当小慧到林太太家时，林太太看起来并不愿意让小慧进门看她的婴儿。小慧很详细解释自己的身份，但仍遭林太太的拒绝。 此时小慧有些不耐烦，说道：“开门吧！我是来帮助您和小孩的。您应该把门打开让我进去。”请问，她进去了吗？为什么？ 引导学生循证分析 这里小慧护士使用了指令性、权威性语言直接告诉对方“应该”做什么，可能会使林太太更具防卫心，以免再因小儿受到指责，就更不愿意让小慧进入她的屋子里。 　 如果使用诚恳、亲切的安慰性、告知性语言： “林太太，我可以感觉到您对我的贸然来访有点紧张。我急于进去看宝宝让您感到不安。我是护士，专门为了宝宝的健康才来的。我也不急，就在门外再等会儿，您想好了再告诉我。” 　 这样的语言反映出小慧真诚的态度，就很容易促成彼此互相了解。 鼓励性语言 鼓励性语言，是一种能激发勉励患者的语言。医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持，对调动病人与疾病作斗争的积极性是非常重要的。 比如，对新入院的病人说：“我们这里经常治您这种病，比您重得多的都治好了，您这病一定能很快治好！”对病程中期的病人则说：“治病总得有个过程，贵在坚持！”对即将出院的可说：“出院后要稍加休息，您肯定能做好原来的工作！” 有个病人害怕手术，提心吊胆地问护士:“我这肺叶切除手术有危险吗?”护士冷冰冰地说:“那谁敢保险!反正有下不来手术台的!”一句话的刺激使这个病人拒绝手术，拖延了手术期。 胃癌患者，男，50岁。手术过程中，医生发现胃癌已扩散，简单切除、处理后便缝合。等患者清醒后，医生对他说:“没事了，清除了，下一步就看你的了，注意按时化疗、复查，适度锻炼，注意营养。很快你就可以像以前一样，该干什么干什么去。”结果该病人不仅存活时间较长，而且心理状态一直不错。 评价：虽然医学理论和技术发展迅速，但目前尚不能治愈或完全治愈的疾病依然很多，为使病人在有限的生命中愉快地渡过一生，使他们心存希望是一个重要的因素。 情景体验 护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2天了，体力消耗很大，您现在感觉怎样？” 患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。” 护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病能力，这样病才能好得更快些。” “我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲